小儿推拿家庭保健培训第2讲.ppt

一 小儿推拿基础知识 (一)小儿推拿操作要求及注意事项 1．年龄适宜：出生至14周岁小儿，年龄越小效果越好。随着年龄的增大，推拿次数及操作时间亦应相应增加。 2．选穴合理：小儿推拿主要选取手及前臂穴位。治疗时可选择任何一侧手臂进行操作。临床应用时以操作方便为原则，常采用患儿左侧手臂的穴位或部位。 一、小儿推拿基础知识 3．手法得当：手法轻快柔和，平稳着实，切忌粗暴。手法的补泻，应根据患儿体质的强弱，病情的寒、热、虚、实进行辨证施治。 4．明确诊断：并及时治疗由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，发病容易，传变迅速。因此，小儿之病更应尽早明确诊断，及时正确治疗。 (一)小儿推拿操作要求及注意事项 一、小儿推拿基础知识 5．兼顾脾胃：在生理上小儿有“脾常不足”的特点，因此在临床治疗时，应当在祛邪的同时，时时不忘兼顾脾胃。 6．操作有序：操作的顺序，一般是先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢。但临床上大部分都根据患儿的病情以及体位来定顺序先后。 重刺激手法可放在最后操作。 (一)小儿推拿操作要求及注意事项 一、小儿推拿基础知识 7．治疗次数及疗程规范：一般病症每日治疗1次，3?6次为1个疗程，严重的腹泻或发热的患儿可每日治疗2次。 8．治疗环境适宜：室内空气既应保持新鲜，又应保持适宜的温度。光线应充足，以利于诊察患儿的病况。治疗后应嘱患儿避风，出汗者尤应注意。 (一)小儿推拿操作要求及注意事项 一、小儿推拿基础知识 轻快柔和、平稳着实，以适达病所而止，不可竭力攻伐，尤其对新生儿，手法更要轻柔，使之手随心转，法从手出，变通在心。 （二）小儿推拿手法基本要求 一、小儿推拿基础知识 用推即是用药，在辨证基础上，选择适当的手法和穴位组合而成。其表示方法是将手法、穴位、手法的补泻、操作的次数和时间结合在一起，如推补脾经300次，摩腹5分钟等等。 湘西小儿推拿：开窍+五经+对证穴位+关窍手法 （三）小儿推拿处方 一、小儿推拿基础知识 推拿时，为了减少对皮肤的摩擦，或者为了借助某些药物的辅助作用，增强推拿效果，在施术部位的皮肤上涂些液体、膏剂或撒些粉末，这些液体、膏剂或粉末统称为推拿介质。 大葱汁：其性辛、温，有发汗解表、通阳利水的作用。 生姜汁：其性辛、微温，有解表散寒、温中止呕的作用。 薄荷汁：其性辛、凉，有散风清热，解郁透表之效。 荷叶汁：其性苦、涩、平，功能升发清阳、清热解暑。 鸡蛋清：其性甘、咸、平，功能补益脾胃、润泽肌肤、消肿止痛。 乳汁/鲜牛奶：其性甘、咸、平，有补虚益气、清热润燥、补五脏、滋阴血、益心气、和肠胃的功能。 （四）小儿推拿常用介质 一、小儿推拿基础知识 麻黄浸液：辛、微苦、温，有发汗解表、平喘利尿的作用。 桂枝浸液：辛、甘、温，有解肌发汗、温经通阳之功效。 菊花浸液：甘、苦、平，功能散风、清热、明目。 茶水：苦、甘、微寒，功能醒神明目、清热止渴、消食利尿。 婴儿痱子粉、爽身粉：功能清热渗湿、滑润皮肤、防损止痒，是小儿推拿的常用介质。 芝麻油：甘、淡、微温，功能补虚、健脾、润燥。 清凉油：有散风、消肿、止痛、止痒、醒神之功效。 冬青膏：将冬青油、薄荷油与凡士林按一定比例配制而成的膏剂。具有清凉散邪、润滑肌肤、活血通络之功效。 酒精：温经通络、活血化瘀。 （四）小儿推拿常用介质 一、小儿推拿基础知识 二 小儿推拿常用手法 （一）推法 用拇指桡侧或指腹，或食、中指指腹在一定部位或穴位上，沿一定方向推动，称推法。推法分直推法、旋推法、分推法、合推法四种 二、小儿推拿基本手法 【要求】用力柔和，平稳均匀，每分钟200～300次。 【作用】补虚泻实，消积导滞，健脾和胃。 （一）推法 直推法：以拇指桡侧或指面，或食中二指指面在穴位上作直线推动。 二、小儿推拿基本手法 拇指直推法 食中指直推法 二、小儿推拿基本手法 （一）推法 旋推法：以拇指指面在穴位上作顺时针方向的旋转推动。 二、小儿推拿基本手法 （一）推法 分推法：用两手拇指桡侧或指面，或食中二指指面自穴位向两旁分向推动，称分推法，又称分法。 二、小儿推拿基本手法 （一）推法 合推法：用两手拇指桡侧或指面，或食中二指指面自从穴位两端向中间推动，称合推法，又称合法。 二、小儿推拿基本手法 （二）揉法 用拇指指腹或中指指端、小鱼际、掌根、吸定于一定的部位或穴位上作回旋转动，并带动该处的皮下组织运动，称揉法。 分指揉、鱼际揉、掌根揉三种 。 【要求】用力均匀、缓和而吸 定，每分钟100～200次。 【作用】健脾和胃，消积导滞。 二、小儿推拿基本手法 （三）按法 用拇指指腹或掌根在一定的部位或穴位上，逐渐