心脑血管和神经系统类保健培训之心脑血管类.ppt

* 减轻胰岛负担首先减少碳水化合物（主食）的进食量，必要时结合降糖药物治疗，降低血糖，纠正代谢，使胰岛能得到充分休息，以减轻胰岛负担。 在不使病情恶化的原则上可逐渐增加食量或逐步增加食量减降糖药物，以促进胰岛功能的恢复。 注意保养身体，避免精神刺激和过劳，防止一切增加胰岛负担的不良因素，防治各种并发症。 * 监测血糖：血糖随时都在波动，好像股票期货的行情。一旦觉得头晕、发抖、心慌、出汗、眼前一黑等不适，都请最好马上测试你的血糖。 做合适的药物治疗。 留意自己不适的感觉。不要让自己受伤。 食用含碳水化合物较高的土豆、芋头、蒜苗时要减少主食。 * 中风 1、病因 中风也叫脑出血，其主要原因是高血压及动脉粥样硬化，在脑动脉壁病变的基础上，由于用力或情绪激动等诱因使血压忽然升高而致血管破裂。 中医认为中风之发生，主要因素在于患者平素气血亏虚，与心、肝、肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房事劳累，或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经遂，蒙蔽清窍，而形成上盛下虚，阴阳互不维系的危重症候。 * 2、临床表现 部分病人在发病前数天或数小时有头痛，肢体麻木，精神改变，嗜睡等前驱症状。 一般起病急骤，突然意识丧失，颜面潮红，呼吸变深呈鼾身，脉搏慢而充实。 根据出血部位不同分为内囊出血及脑桥出血。内囊出血最常见有昏迷，病灶对侧软性偏瘫，瞳孔常不对称，病侧较大；若有继发性蛛网膜下腔出血则有颈项强直。病势较轻者数日后逐渐清醒，此时偏瘫明显；常伴有半身感觉障碍。 * 本节学习内容回顾： 高血压 冠心病 高血脂症 糖尿病 中风 * 心脑血管疾病 * 高血压 1、病因 原发性高血压病因尚未明了。目前国内外公认为是一种与遗传及环境因素有关的慢性病。 发病危险因素有：家族遗传、吃盐过多、体重超重、过度肥胖、注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动、剧烈噪音和强光的工作环境、寒冷气候、吸烟酗酒等。该病发病有随年龄增高的趋向。 * 2、临床表现 早期高血压病人可表现头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦燥等症状。 后期高血压病人其血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等器官受损的表现，易导致功能障碍，甚至发生衰竭。 血压升高：收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg。（必须在非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复测血压高于正常。） * 抗高血压药物的分类（共七种） 利尿剂：氢氯噻嗪、螺内脂、氨苯喋啶等。 β-受体阻滞剂：普奈洛尔、美托洛尔、阿替罗尔、等。 钙拮抗剂：菲洛地平、尼群地平、尼莫地平、硝苯地平、马来酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平等。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：卡托普利、苯那普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。 * 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、结贝沙坦。 α-受体阻滞剂：哌唑嗪、特啦唑嗪、高特灵。 其它：复方利血平、北京降压0号、复方罗布麻片。 * * 3、用药原则 用药原则：降血压药 + 保健品 利尿剂：氢氯塞嗪、螺内酯、速尿等。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡拖普利、马来酸依那普利、盐酸苯那普利等。 β受体阻滞剂：心得安、倍他乐克、阿替洛尔等。 钙通道阻滞剂：硝苯地平片、尼莫地平片、圣通平、尼群地平片。 * 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：氯沙坦、 al受体阻滞剂：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙挫嚓 中成药：复方丹参片、消栓通络片、珍菊降压片、心脉通片、杜仲降压片、复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸。 保健品：深海鱼油胶囊、卵磷脂胶囊、银杏胶囊、绞股蓝软胶囊、膳食纤维素胶囊、必需脂肪酸软胶囊、缬草根片、多种氨基酸片、大蒜精油胶囊、螺旋藻片。 * 4、饮食建议及注意事项 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米,少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。注意：如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。 限制盐、脂肪的摄入量，适量摄入蛋白质。 多吃新鲜蔬菜，水果，适当增加海产品摄入。 适量运动：如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等。 戒烟限酒。 避免情绪激动及过度紧张、焦虑。 定期测量血压，1-2周应至少测量一次；保持情绪稳定、睡眠充足。 * 冠心病 1、病因 冠状动脉粥样硬化性狭窄伴这冠状动脉内血栓形成和（或）冠状动脉痉挛、主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病、梅毒性主动脉炎、二尖瓣脱垂综合症等。 诱因：劳累、体力活动、情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）、饱食