忧郁自杀防治之2级预防转介流程.ppt

憂鬱自殺防治之二級預防轉介流程與網絡資源 台中教育大學 諮商與應用心理學系 潘素卿 教育部推動校園學生憂鬱與自我傷害三級預防工作計畫(生命互愛 - 愛自己 愛別人)(草案） 95.08.31教育部(訓育委員會) 五、推動與實施防治計畫： （一）各級學校應擬定學生憂鬱與自傷防 治計畫，據以執行並定期檢討修正。 （二）學校執行初級預防、二級預防、三級 預防工作如下： 3.行動方案： 高關懷群篩選： 每學期(含開學新生入學)定期進行問卷篩選，篩檢「疑似憂鬱症」、「曾經自殺企圖或已有自殺計畫者」及「憂鬱性妄想或幻聽者」；國中小部分則配合內政部強化篩檢高風險家庭。 全員篩檢： 提升導師、教官、同儕、教職員、家長之憂鬱辨識能力，以協助觀察篩檢。 建立高關懷群檔案，定期進行追蹤與介入輔導；必要時，並進行危機處置。 二級預防 篩選出哪些人屬危險群，早期介入 如何進行？ 　１、誰來篩選？專業人員、導師、教官、同儕 　２、誰被篩選？高危險群 　３、篩選方法？ (1) 觀察、量表、晤談 (2) 二階段進行 各級人員應負之角色與任務 2006年台灣地區自殺死亡概況 0歲 － 1-4 歲 － 5-9 歲 1人 10-14 歲 8人 15-19 歲 46人 20-24 歲 191人 25-29 歲 386人  30-34歲 386人 35-39 歲 465人 40-44 歲 485人 45-49 歲 530人 50-54 歲 425人 55-59 歲 316人 60-64 歲 240人 2004年台灣地區少年死因排行(1-14歲) 1.事故傷害 2.惡性腫瘤 3.先天性畸形 4.心臟疾病 5.肺炎 2004年台灣地區少年死因排行(1-14歲) 6.他殺 7.腦血管疾病 8.敗血病 9.腎炎、腎徵候群及腎性病變 10.腦膜炎 2004年台灣地區少年死因排行(1-14歲) 11.慢性肝病及肝硬化 12.貧血 13.支氣管炎、肺氣腫及氣喘 14.自殺(4人) 15、流行性感冒 2004年台灣地區青年十大死因(15-24歲) 1.事故傷害 2.自殺(222人，是1-14歲自殺人口的55.5倍) 3.惡性腫瘤 4.心臟疾病 5.他殺 2004年台灣地區青年十大死因(15-24歲) 6.肺炎 7.腦血管疾病 8.先天性畸形 9.腎炎、腎徵候群及腎性病變 10.慢性肝炎及肝硬化 2004年台灣地區壯年十大死因(25-44歲) 1.惡性腫瘤 2.事故傷害 3.自殺(1,380人。是1-14歲自殺口的345倍，是15-24歲自殺人口的6.21倍) 4.慢性肝病及肝硬化 5.心臟疾病 2004年台灣地區壯年十大死因(25-44歲) 6.腦血管疾病 7.糖尿病 8.肺炎 9.腎炎、腎徵候群及腎性病變 10.他殺 6.他殺（27人） 7.腦血管疾病 8.敗血病 9.腦膜炎 10.腎炎、腎徵候群及腎性病變 11.自殺(共8人。男4人，女4人) 12.貧血 13.慢性肝病及肝硬化 14.糖尿病 15、腸道傳染病 篩選自殺危險因子:憂鬱與自殺意念量表 柯氏憂鬱量表 (ˇ) 青少年憂鬱量表 柯氏自殺意念量表 Beck憂鬱量表 ( Beck Depression Inventory ，BDI) (ˇ) 篩選自殺危險因子:量表 柯氏憂鬱量表(ˇ) 柯氏自殺意念量表 「憂鬱分數」與「自殺來解決痛苦分數 」， 預測自殺企圖者之正確率72.49 % 柯 氏 憂 鬱 量 表 說明：這問卷共有26題，每一題均包含幾種不同的敘述，請你仔細閱讀每一題中的每個敘述，然後，請你圈選出最能描述你最近七天來的生活情況之敘述的號碼。 注意：做題目時，請務必把每個敘述都看過後，再選出最適合者。 下列一至二十六題是請問您的心情如何呢？ 如果做別的事情心情是否會比較好些？是否覺得還可以忍受呢？ 一、你是否覺得心情低落、沮喪呢？ 0 並沒有感到心情低落、沮喪；或很少感到。 1 心情感到低落、沮喪，但如果做別的事情就會好轉。 2 心情時時感到低落、沮喪，不能好轉，但還可以忍受。 3 心情時時感到低落、沮喪，不能好轉，並且痛苦地無法忍受。 二、你是否覺得悶悶不樂呢？ 0 並沒有感到悶悶不樂；或很少感到。 1 心情悶悶不樂，但如果做別的事情就會好轉。 2 心情時時悶悶不樂，不能好轉；但還可以忍受。 3 心情時時悶悶不樂，不能好轉；並且痛苦地無法忍受。 三、你是否感