二0一七安全培训护理应急预案流程.ppt

突发事件应急预案 培训内容 培训内容 住院患者坠床应急预案 对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体味突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 住院患者坠床应急预案 教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。 加强巡视至病情稳定，巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 及时准确记录病情变化，认真做好交接班。 发生坠床时处理程序 住院患者摔伤应急预案 检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。 当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情 况：通知医生，判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身 状况等,并初步判断摔伤原因或病因. 对疑有骨折或肌肉韧带损伤的患者.根据摔伤部位和伤情采取 相应的搬运患者方法,将患者抬至病床,请医生对患者进行检查, 必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗. 对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将病 人轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压 等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施. 住院患者摔伤应急预案 受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰伤者,并测量血压;脉搏;根据病情作进一步的检查和治疗. 对皮肤出现红肿者进行局部冷敷;皮肤摖伤渗血者用碘伏处理伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合.创面较大伤口较深者遵医嘱注射破伤风针. 加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定. 准确及时书写护理记录,认真交班. 向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤. 发生摔伤时处理程序 住院患者烫伤应急预案 住院患者诊断未明确之前,不得使用热水袋. 使用热水袋要加套,昏迷或神经障碍、感觉迟钝病人,热水袋不能直接接触病人,水温为50~60度（小儿昏迷不超过50度）. 电疗、烘灯、艾熏、电炉取暖或治疗时,距离,温度必须正确掌握. 实行热敷前应于局部涂油,盖上纱布,并于手臂内测试其温度后再敷于病人. 以碘酊消毒皮肤后必须彻底以酒精涂摖,以防药物灼伤. 一旦发生烫伤,护士应立即通知医生,查看烫伤情况,同时汇报护士长,加强巡视做好交接班和记录,上报护理部. 发生烫伤时处理程序 住院患者出现输液输血应急预案 发生输液反应时的应急预案及程序 立即停止输液或保留静脉通路,改换其它液体和输液器. 报告医生并遵医嘱给药. 情况严重者就地抢救,必要时心肺复苏. 记录患者生命体征,一般情况和抢救过程. 及时报告医院感染科、药剂科、护理部. 保留输液器和药液送药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检. 患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器进行封存. 发生输液反应时处理程序 住院患者出现输液输血应急预案 发生输血反应时的应急预案及程序 立即停止输血,更换输血器,改换生理盐水. 报告医生并遵医嘱给药. 若为一般性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录. 必要时填写输血反应报告卡,上报输血科. 怀疑溶血等严重反应时,保留血袋和抽取患者血样一起送输血科. 患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存. 发生输血反应时处理程序 住院患者化疗药物外渗的应急预案 应立即停止化疗药物的输注,并报告经治医生和护士长. 护士应及时了解化疗药物的名称;剂量;输注的方法.评估患者药物外渗的穿刺部位;面积;外渗药物的量;皮肤的颜色;温度;疼痛的性质. 护理人员准确评估外渗药物损失量,如超过原药量的10%,在重新输注时应遵医嘱补足损失量. 出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭.护士长或值班医生指导护士立即应用0.5%的利多卡因给患者做皮下封闭. 对于药物外渗轻度者,第一天行皮下封闭2次,两次间隔时间以6~~8小时为宜,第二天1~~2次,以后酌情处理,同时要将过程记录在护理记录中. 住院患者化疗药物外渗的应急预案 对于药物外渗严重者,第一天行皮下封闭3~~4次,,第二;第三天各两次.在这过程中要观察皮肤颜色;温度;弹性;疼痛的程度等变化并做好护理记