南华大学公共卫生学院卫生学课件水体卫生和健康.ppt

一、水的生理和卫生学意义 人体最重要的组成部分 重量比：成人：65%；儿童：80% 成人每日生理需水量：2~2.5L 参与机体物质代谢 溶解物质、输送营养、提供生化反应的基液 调节体温 比热高 预防疾病所必需 食品卫生、个人卫生、环境卫生 一、概述 定义 水源，也叫水资源（water resource），指可用于人类生存及发展的水体。主要为淡水。具有不可替代性。 地球水资源及淡水资源分布 表3-7，表3-8 我国是水资源严重缺乏的国家（包括水量性缺乏和水质性缺乏） 人均水资源拥有量为世界第88位 45%的国土处于干旱、半干旱地区 农村饮水困难人口7000万，严重困难的2000万 342个城市中，水资源匮乏的183个；水危机41个 污水排放日益增多，加重水资源危机 水源的防护成为全球范围内当前迫切的任务 三氮：氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮 近年来大量使用含磷洗涤剂，使污水中磷的浓度显著增加。氮、磷是植物营养素，进入水体后可促使水生植物尤其藻类大量生长繁殖，水体溶解氧量下降，使水质变坏，鱼类和其他生物大量死亡。由于占优势藻类的颜色不同，水面上可呈现各种各样的颜色，在湖泊和海湾中发生的这种现象称之为“水华”和“赤潮”。  3、农业污水 农牧业生产排出的污水以及农田渗漏和雨水或灌溉水流经农田表面后的径流。 主要含有粪尿等有机物，氮、磷、钾等植物营养素， 有机氯等各种农药和化肥以及人畜肠道病菌、寄生虫等病原体和一些难溶性固体及盐分等。 农业污水面广、分散，难于收集，难于治理，是不容忽视的污染源。 4、其他污染源 随着石油工业的发展、河口及海底油田的开发以及石油在水上运输过程中的泄漏、事故和排放压舱水等，均可造成石油污染。此外，水中水生生物大量死亡时，其残体分解也可造成水体的污染，称为“自身污染”。 （二） 水体污染对人群健康的危害 化学性污染 急慢性中毒、三致作用 生物性污染 介水传染病流行 物理性污染 水质感官性状恶化 一） 水的生物性污染——介水传染病 　 水体受到含病原体的人畜粪便和污水污染后，居民通过饮用、接触等途径可引起介水传染病流行。介水传染病包括霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒等肠道传染病，肝炎、脊髓灰质 炎、眼结膜炎等病毒性疾病和血吸虫病、钩端螺旋体病、阿米巴痢疾等寄生虫病。 1、概念 ① 往往呈暴发型； ② 病人都有饮用或接触同一水体的病史； ③ 受污染的水源加强卫生防护、消除污染源 和严格执行消毒净化措施后，疾病的流行 就能很快得到控制。 2、流行特点： 二） 水的化学性污染——急、慢性中毒 1、甲基汞中毒—水俣病 （1）污染来源 主要来自含汞金属冶、氯碱厂、仪表厂、灯泡厂、化工厂、造纸厂等含汞废水。 生物富集 水俣病就是由于长期食用浓集了甲基汞 的鱼虾贝类而造成的慢性甲基汞中毒。 微生物作用 汞 （Hg， Hg+ ，Hg 2+ ） 甲基汞 （CH3Hg+） 机体 （2）临床表现 胎儿中毒型：以重症智力障碍、持物无力、吞咽困难、斜视、流涎、身体发育和营养障碍等多见，甲基汞还能侵害生殖细胞，使染色体变异而出现畸胎。 急性、亚急性型：最初有感觉障碍，如口唇周围和手脚麻木、刺痛；随之运动失调；继而吐字不清，发音困难，难听及耳聋，视力模糊及中心视野狭窄等，称为Hunter-Russell症候群。 慢性轻型：症状多不明显或较轻。 水俣湾一位母亲照顾她患水俣病的18岁孩子 甲基汞具有脂溶性，在肠道几乎全部被吸收，除分布在肝、肾等器官外，还能通过血脑屏障侵入脑组织、透过胎盘进入胎儿体内。甲基汞对类脂质具有很强的亲和力，故易蓄积在富含类脂质的脑细胞内而很难排出。中毒作用主要是对脑和神经系统，损伤大脑皮层 的运动区、感觉区和视觉听觉区，也可侵害小脑，对胎儿脑组织的侵犯更广泛，几乎遍及全脑。 （3）作用机制 （1）污染来源 砷用途极广，是农药、医药、玻璃、陶瓷及日用化工等近60多种工业的重要原材料，其含砷废水、废渣可污染水体。雨水冲刷施用含砷农药的农田也可污染水源。水砷含量超过0.24mg／L(以As计)，长期饮用可引起砷中毒。 2、砷中毒 近年来有些研究资料提出：砷有致癌和致突变作用。 （2）临床表现 急性：剧烈腹痛、恶心呕吐、腹泻，可有类似霍乱的“米汤样大便”，还可出现尿少、血尿、尿闭、尿毒症，并伴有血压下降、心肌损害等，如不及时抢救，可在24小时内死亡。 慢性：末梢神经炎症状，早期有蚁走感，四肢对称性、向心性感觉障碍，四肢疼痛，肌肉萎缩，头发变脆易脱落，皮肤色素高度沉着，手掌脚趾皮肤高度角化、较裂，溃疡经久不愈，可转成皮