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实用非处方药的用药指导分析和解决方法.pptVIP

实用非处方药的用药指导分析和解决方法.ppt

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实用非处方药的用药指导分析和解决方法

一、风热感冒主要表现为面红目赤、热无汗、头部胀痛、咽喉肿痛及咳痰黄稠、寒无涕(或流浊涕)、口渴心烦、恶心呕吐、红苔黄等症,需选用清热宣肺的辛凉解表药如桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒丸,银柴冲剂、板蓝根冲剂、感冒退热冲剂与清解毒口服液等。 二、风寒感冒主要表现为恶寒头痛、热无汗(或不发热)、打喷嚏、咳嗽痰稀、鼻流清涕,以及四肢关节酸痛、大便塘泻等症需选用疏风散寒、解表清热药。如午时茶、胡饮冲剂、九味羌活丸、参苏理肺丸、肺丸,或感冒清热冲剂、感冒苏风丸等常用的生姜红糖茶,也有良效。 三、暑热感冒多发生于夏季,气湿度大、气压低之时,主要表现为体温不高、汗少而热不退、头重胎痛、肢体酸痛、胃部满闷、口渴欲饮、恶心p区吐、腹痛泻下、小便短通宣民温高赤等,需选用解表化湿清暑药。如香需饮、霍香正气液等。但不可用山植丸、保和丸。 四、阴虚感冒又称表里双感。主要表现为身热憎寒、头痛目眩、口苦口干、咽喉肿痛,或干咳喘急、大便秘结、小便赤涩、舌红 少苔,需选用解表清里解毒药。如防风通圣丸、葛根琴连片等。 五、气虚感冒身体虚弱,病后康复期,抵抗力差。主要表现为轻度发热,头痛无汗,或易自汗(俗称虚汗),流清鼻涕,食欲不,身倦乏力等,常缠绵日久不愈,或易复发。此型不应专事疏散,用一般感冒药疗效不好,故需扶正祛邪、益气解表,可用补中益气丸、参苏丸治之。 在服药的同时,尚需注意忌口。如最为常见的风热感冒,流行性感冒也属此类,应忌用温热性的食物,如狗肉、羊肉、带鱼、螂鱼、虾与桂圆、荔枝、胡桃、桔子及韭菜、香菜、辣椒、姜、葱、酒类等。又如风寒感冒,应忌食鸭肉、青鱼、螃蟹与黄瓜、苦瓜、菠菜、茄子、菱白、海带及香蕉、柿子、雪梨、西瓜等寒性食及 暑湿类药 暑湿证是指人体受暑热湿邪侵犯所致的诸如:头晕、烦闷、口渴或呕吐、腹泻等病症。一般发生在夏季及夏秋之时。中医临床施以清暑热、化湿浊、利水湿而治之。 暑湿若在上,一般表现为呕吐,头重胸闷,不思饮食等。治疗宜清热解表、芳香化湿,药有六合定中丸等。 暑热入内化湿,一般表现为腹泻腹痛,泻下急迫,不爽,颊热口渴,腹胀等。治疗宜清热燥湿,药有藿香正气液等。 中暑病人,临床表现为暑湿心烦,头晕,闷满等。药有广东凉茶、清凉油等。还有仁丹,十滴水,清凉含片等 消化系统各种症状主要使用药物 非处方药包括下列八类药物 H2受体阻断剂中西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁 胃粘膜保护药中硫糖铝及各种含铝镁制酸抗酸剂、铋制剂及碳酸氢钠 助消化药干酵母、乳酶生、胰酶 消胀药:硅油 缓泻剂中乳果糖、吡沙可啶、甘油 解痉药:溴丙胺太林、山莨菪碱及颠茄制剂 胃动力药多潘立酮 由于本类药物众多,不能逐一介绍,现根据症状表予以讨论 消化系统病症1 病症 可选用药品 说明 胃酸过多(多见于胃炎及胃和十二指肠溃疡) 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 本类药物均具有抑制胃酸分泌作用 硫糖铝、铝碳酸镁、氢氧化铝 有胃粘膜保护作用 三硅酸镁、氢氧化铝复方制剂、三硅酸镁复方制剂、碱式硝酸铋复方制剂片 有中和胃酸、保护胃粘膜作用 恶心呕吐 维生素B6、多潘立酮 六 制酸药与胃黏膜保护药 ? 西咪替丁 盐酸雷尼替丁 法莫替丁 硫 糖 铝 氢氧化铝 胃舒平 三硅酸镁 盖胃平 人们常说的胃病是指胃炎、胃及十二指肠溃疡痛,其发病的一般症状为上腹部不适、饱胀、恶心、呕吐、干呕、烧心、嗳气、消化不良等。其发病的原固有多种,如遗传、饮食、嗜酒、吸烟、药物和化学品的损伤等。 分类 1.一类为制酸药,中和或减弱胃酸(如a.氢氧化铝、碳酸氢钠、三硅酸镁、碳酸镁、铝碳酸镁-仅用于症状轻、间歇发作临时缓解症状用;b.西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁-首选药;c.质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑等-抑酸作用强,严重患者); 2.另一类为胃黏膜保护药,增加胃黏膜防御能力(如硫糖铝、海藻酸、碱式硝酸铋,与胃黏膜蛋白络合形成保护膜)。 使用注意: 1.本类药物适用于病情不重的患者(严重胃溃疡有癌变的危险),只是使烧心、嗳气、泛酸、饱胀等症状减轻和缓解。如服药1周后仍不见症状减轻或消失,应去医院请医生诊治。 2. 最常见的不良反应是排便习惯改变、中等程度腹泻,碱性药物抑制其它离子吸收,可能引起酸中毒。 3、掩盖癌症症状,胃癌早期多数无症状,进展期主要为上腹疼痛,餐后更甚,继而隐痛不适,夜间隐痛,患者易饱感(虽感讥饿,稍一进食就感不适。与胃溃疡疼痛剧烈,灼烧感觉不同,和胃炎相似(阿司匹林、幽门杆菌,不正常饮食,过量饮酒等可引起胃炎) 癌症: 机体在各种因素下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物 胃癌:95%

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