二0一七手卫生知识培训.pptVIP

1、接触患者之前 时间 靠近接触患者前清洁手 原因 保护患者免受医疗工作人员手上携带的有害病菌 的感染 2、在清洁/无菌操作之前 时间 进行清洁/无菌操作前立即清洁手 原因 保护患者免受有害病菌的感染，包括介入治疗时 来自患者自身的有害病菌 手卫生知识——时 刻 3、可能接触患者体液之后 时间 可能接触患者体液及脱掉手套后立即清洁手 原因 保护自身及医疗卫生环境免受患者携带的有害病 菌的感染 手卫生知识——时 刻 4、接触患者之后 时间 在接触患者和她/他身边的环境后，离开患者身边 时清洁手 原因 保护自身及医疗卫生环境免受患者携带的有害病菌 的感染 5、接触患者周围环境之后 时间 即使未触及患者，接触过患者周围环境中的任何物 品或设施后，离开时清洁手 原因 保护自身及医疗卫生环境免受患者携带的有害病菌 的感染 手卫生知识——时 刻 内 腕 立 大 弓 夹 外 手卫生知识——七步洗手法 手卫生依从性 依从性（%）=实际手卫生次数/应手卫生次数 调查方法 直接观察法（明察、暗访） 手卫生用品监测法 每月进行一次手卫生调查，每季度汇总并公布 2016年上半年全院手卫生依从性66.4%，较去年同期提高11.1%；正确性79.2%，较去年同期提高31.8%，但仍未达标（要求依从性≥75%，正确性100%）。 手卫生调查 手卫生依从性不高的原因 设施因素 太忙了，没时间洗 没有肥皂、洗手液、擦手纸巾 没有速干手消毒液 工作因素 没有水 依从性低 手卫生 人员因素 意识薄弱 领导不够重视 缺乏培训 环境因素 洗手池坏了 洗手池太远 手卫生正确率 正确率（%）=正确手卫生的次数/实际手卫生次数 手卫生不是做了就好，如果没有按照七步洗手法进行，随便搓搓，达不到清洁消毒效果，等于没做。 谈正确率的关键要有依从性为基础 备注：使用速干手消毒剂进行手消毒时，应按七步洗手法操作。 如何提高手卫生依从率 加强学习手卫生知识，人人提高洗手意识 科室院感小组重视，加强手卫生监督 院感科加强监控管理力度（建立考核制度、质控员相互交叉观察） 加强手卫生，呵护你我他！ 手 卫 生 培 训 医院感染管理科 2017.05.24 目 录 重 要 性 1 手卫生知识 2 依从性、正确性 3 措 施 4 手卫生是降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施。 洗手的发展历史： 1、早在1843年，美国医生福尔美斯通过洗手降低产妇的产褥热。 2、1847年维也纳医院妇产科塞麦尔维斯医生研究发现，产褥热发病率高的原因与医师手污染有关，采用石碳酸洗手后，产妇因产褥热的病死率由22%降到1%。 手卫生的历史 3、1867年，李斯特推广外科医生在术前用石碳酸溶液消毒医师的双手及消毒器械，使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。 手卫生的历史 手卫生的发展历程：1985年，美国CDC发布了《洗手与医院环境控制指南》；1995年，美国感染控制和流病协会发布《医疗机构洗手与手消毒指南》；1997年，美国制定实施了《手卫生指南》；2002年，美国CDC又发布了《医疗机构手部卫生指南》；2004年，WHO开展主题“拯救生命：清洁你的双手”全球手卫生运动；2005年，WHO颁布《医疗机构医务人员手卫生指南（高级手稿）》；2008年，WHO提出每年10月15日是“国际洗手日”；2009年，中国卫生部医政司发出《医疗机构医务人员手卫生规范》；2009年，WHO将每年5月5日定为“手卫生日”；2015年，我国又将出台了“手卫生”专项指导方案（2015-2018）。 进程 手卫生的重要性 90%的工作需经医务人员的手来完成 国外报导：医院感染80%是由手引起的 国内资料统计：医院感染30%由手传播 国际上手卫生在医院感染中的重要性 医院感染（Healthcare associated infections，HAIs，或医疗相关感染）已成为全球瞩目的公共卫生问题，常导致医院医疗资源浪费，患者住院时间延长，经济负担加重，甚至可导致死亡。 WHO成立患者安全联盟，确认HAIs为患者安全的首要挑战。 已经明确，医务人员手是HAIs的重要传播途径。 医院流行病学和感染预防专家已经形成共识： 手卫生是切实可行、行之有效的干预措施，是HAIs预防和控制的基石。 手卫生—国际关注的最重要的感染控制措施 USA率先制定了“手卫生指南”。 WHO（世界卫生组织）已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南（高级手稿）”。