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福州市产品质量奖申报表 （工业品） 产品名称（型号）： 注册商标名称： 企业全称：（盖章） 社会统一信用代码（或营业执照注册号）： 企业法人代表签名： 联系人： 电话： 传真： 通讯地址： 邮编： 网 址： 电子信箱： 填表日期： 年 月 日 申　报　产 品 经 济 技 术 指 标 状 况 年度 项目 2015年 2016年 申报产品销售额（万元） 企业总销售额（万元） 申报产品实缴税额 （万元） 国 税 地 税 企业实缴税额 （万元） 国 税 地 税 用 户 满 意 水 平 年 度 2015年度 2016年度 用户满意度 产品特色、市场竞争力、同行业情况及所处地位： 企业（行业）的前景分析： 近二年各级产品质量抽查情况： 产 品 质 量 水 平 状 况 执行产品标准代号： 实施质量(标准)达到：国际先进□ 国际水平□ 国内先进□ 省内先进□ 产品认证或体系认证简况： 生产（制造）许可证，强制性认证简况： 计量器具、检测及管理水平： 实验室管理情况： 产 品 主 要 质 量 性 能 指 标 指标名称 计量单位 现行标准（数值） 产 品 实测数据 产品质量、技术获奖项目（详细名称、年份） 县（市）区市场监督管理局意见： 年 月 日 （公章） 申请需提交以下附件： 1、产品介绍及企业概况表述（附申报产品、企业生产线、企业厂貌图片）； 2、营业执照及商标注册证书复印件； 3、国家企业信用信息公示系统中企业年报中销售额相关证明表单，税务部门出具的纳税额证明； 4、近两年的产品质量监督抽查报告，没有抽查的附送检报告； 5、企业近几年获得市以上科技奖励、质量奖励证书的复印件；有效的质量体系认证、其它认证、采标、专利等证书的复印件； 6、企业实施卓越绩效管理模式情况说明； 7、满意度测评情况说明（含主要用户名单及评价意见）； 8、其它需要说明的情况。