病人死亡鉴定认为医院有过失应如何赔偿？.doc

病人死亡鉴定认为医院有过失应如何赔偿？ 2006-12-06 10:45:07　　南方都市报网络版 　　病人在医院接受治疗的过程中死亡，《医疗事故鉴定报告》显示医院在诊疗过程中有诸多过失，但这些过失并非造成病人死亡的原因，医院该如何赔偿？记者获悉，日前常平镇人民医院就发生了这么一个案例，死者家属昨日（5日）向该医院索赔11万，而院方则表示愿意作出合理的赔偿，但具体数额尚需讨论。 　　入院36小时病人死亡 　　2005年9月29日下午6点，来自湖北孝昌县的杨继高因发高烧，进入常平人民医院内科住院。入院当天，该医院就发出病危通知书。由于在内科治疗效果不佳，医院便将其转入重症监护室继续治疗。尽管杨继高的情况一度好转，但还是在10月1日凌晨6点20分死亡，年仅32岁。 　　其家属对该医院的治疗表示怀疑，认为死者的死是由于医院的治疗和护理不当造成的。其妻子的表哥刘先生认为，根据该医院提供的住院记录显示，当天凌晨1点，死者被院方转到独立病房，并使用了药物“安定”，此后就没有任何的记录了，“直至5：40才有‘病人心跳停止’的记录，也就是说在这段时间内他们并没有对其进行检查和护理，这难道不是医院的责任吗”。随后，其家属要求对该事故进行医疗事故鉴定。 　　医院五大过失却无关死因 　　据了解，直至今年11月21日，该医院才收到由广东省医疗事故鉴定委员会出具、经东莞市卫生局转来的关于杨继高医疗事故鉴定的报告。 　　该报告表明，“未发现常平医院在对患者的诊疗过程中存在违反医疗卫生管理法律、行政法规的行为”，但存在违反部门规章及诊疗护理规范、常规的过失行为：“在对患者的ICU诊疗护理过程中对病情观察欠仔细，记录欠周详，未能反映三级查房，违反了《ICU管理规范》和《病历书写规范》；在诊疗过程中对病情危重程度估计不足；对安定使用适应症掌握不好；抗感染力度不够；无及时查找低氧血症的原因。” 　　尽管确定医院有诸多过失，但其报告却显示：“患者的死亡原因为细菌性感染性休克，多脏器功能衰竭，是病情危重凶险所致，医方的过失与患者死亡无因果关系”。而且，该报告还明确表明，“本案不构成医疗事故，医方无责任”。而且其法医学鉴定报告也表明，杨继高死于细菌感染引起的败毒血症。 　　家属认可死因但坚持索赔 　　杨继高家属日前向记者表示，他们认可鉴定报告所说的杨继高之死是因为病情危重所致，“但你医院的诊疗过程存在这么多的失误，始终难辞其咎，应该对此作出赔偿”。 　　刘先生认为，根据这份鉴定报告，目前至少可以认为，院方采取的措施并未有效阻止杨继高死亡的进程，也就是说，可能有些治疗措施并不合适。刘先生前日向记者表示，“今天我们向常平人民医院提出要求其赔偿11万元，一年来所花费的律师费、省市两级医疗事故鉴定的费用以及当时的医药费、来回的交通费等就有7万元，另有4万是对其家庭的生活费补偿，这个要求并不过分吧。” 　　据了解，杨继高生前在一家模具厂工作，其妻子失业在家，照顾一对不到5岁的双胞胎，“继高当时每个月4000多块的收入，一家人过得很幸福。现在他死了，家里没有经济来源，老婆和孩子都被迫回湖北老家了。而且，他母亲患了癌症，现在都没钱治病了”，刘先生说。 　　医院：愿意赔偿数额需讨论 　　常平人民医院医教科解传仁副主任表示，院方对这份报告非常认同。但对于杨继高家人目前面临的困难，常平人民医院有关负责人日前表示，虽然该过失不是导致杨继高死亡的直接原因，但院方的确存在过失，经过管理层协商决定，“医院愿意满足杨继高家人提出的合理经济赔偿要求”。 　　而昨天上午杨继高的家属提出索赔要求时，院方表示，具体的赔偿数额尚需讨论。 　　各方说法 　　医疗界：医药费全免易致投诉成风 　　“如果每个病人都要求鉴定，估计临床上超过20%的病人医院在治疗时可能存在或大或小的过失，而这种过失并未影响病人最终的治疗效果，如果该例个案全部免除医药费，会助长病人投诉医院的风气。”东莞市某大型医院医务部负责人何先生认为，毕竟医院并非全部错了，假如完全免除医药费，会导致患者投诉医院成风。而两次鉴定的费用以及律师费、因鉴定造成的误工费、交通费等等则应该由常平人民医院出。 　　法律界：院方应付“惩罚性”赔偿 　　同时具有医师职业资格和律师执照的朱斯洪律师则认为，常平人民医院应该为过失负一定的惩罚性责任。他指出，鉴定显示，医院有病情危重程度估计不足和抗感染力度不够的过失，“而依目前的技术，如果医院能够及时发现其病情危重，又能送往上级医院的话，也许能够挽救杨继高一命”。 　　同时，他还认为，假如家属不去鉴定，这件事情可能就随着杨继高的死亡而结束，但家属不懈努力得到的鉴定结果却将医院的错误查了出来。他说：“在以前，公立医院出错了往往由行政主管部门加以处罚了事，而这种处罚不会惠及患方，属于医疗界的‘内部行为’，但本次案例的特殊性在于