二0一二0517社区培训.pptVIP

2012年上海市创建全国示范社区卫生服务中心  考评指标体系;国家标准;上海标准;一、护理管理;一、护理管理;一、护理管理;一、护理管理;一、护理管理;二、护理人力管理;二、护理人力管理;举例： 科护士长： 资格 要求 职责 标准 护士长： 资格 要求 …… …… 总带教： …… 糖尿病“护联网”护师： 主管护师:…… …… …… ……;1）有明确护士管理规定（制度） 按《护士条例》制定规定 ①护士义务 如正确执行医嘱 抢救 公共 培训 ②履行医疗机构职责 护士注册管理：未注册、过期、异地护士管理； 注册要求实施 护士权益维护：培训、待遇 、人员配置 ;2）具有系统有效程序来收集、验证、评估护理人员资质 结合本院护士管理规定，制定相应流程 护理部持有全院护士注册证复印件、专业培训复印件、上岗证复印件 3）明确规定每一个护理岗位的职责 4) 对每项护理工作有统一明确的工作标准 ;5）有对护士进行所在岗位中各项任务完成情况及工作能力的评定机制 完成情况考核：卫生部要求目前对三级、二级医院优护的对护士考核要求——品质、数量、工作难度、满意度等（夜班数、担任责任护士天数） 能力评定机制：分层、不完全依赖职称、年资、能力 ;二、护理人力管理;1)有为各级护士提供在职培训和教育的规定，并为护士在职培训提供经费、设施和时间 即落实《护士条例》，制定护士管理规定（制度）中培训职能，履行医疗机构职责，撰写这一实施措施 ;2)有行之有效的在职培训制度和考评制度 落实“三基”“三严”， 对护士参与培训的要求：学分、学时、内容（必须与参与）、参考频率、考核达标、具有相应岗位能力、奖惩措施等 体现培训的“三严” ;3)培训计划包含有专科护士、不同职称与岗位等相应内容 分层培训 “三基” 除基础护理之外，关注专科与专病方面的基本理论、技能、知识培训 骨干护士培养与一般护士“三基”普遍提升相结合 ;4）资料整理 每一项培训资料：签到单、课件、考核材料、实施或汇总单 全年培训资料：计划与实施表 常态长效 ;三、临床护理;三、临床护理;1） 患者护理级别与病情相符，并有相应的级别标识 医生开护理级别，顾及生活护理较少 根据患者Barthel指数，确定自理能力的等级 ;2） 根据患者护理级别为患者提供相应的基础护理服务和护理专业技术服务 科学、规范、有效、舒适、经济——专业照护 基础护理 专科护理 心理护理 3） 护理措施及时、准确 ;4）患者“六洁”（头发、口腔、会阴、皮肤、指甲、趾甲）护理措施到位，患者体位舒适，昏迷及肢体瘫痪患者肢体处于功能位。 抬高床头;5）护士掌握患者病情、主要治疗、护理措施及健康指导内容 病情：病人相应诊断、体征、症状；当日情况：出入量、体温、血压等 治疗：含——知其所以然；重点药物观察 护理措施：含——并发症观察与预防 健康宣教：依据社区护理特点，如老年病人多特点 ;三、临床护理;1）有各种用药、治疗的操作规程及培训记录 项目：至少包括卫生部基护14项与专科24项护理内容 操作步骤： 参考文献《临床护理教程》 主编 戴宝珍等 复旦大学出版社 流程和评分标准 ;2）建立有效的患者身份识别制度，建立使用腕带作为识别标识的制度 在标本采集、给药等各类诊疗诊疗活动前，……应至少同时使用2种患者身份识别方法,如姓名、床号 使用腕带范围：重点部门（略）；重点病人（意识不清、语言交流障碍等） 腕带管理制度：佩带时核对、字迹模糊、损坏时处理等 ;3）有用药，治疗各环节的查对制度 用药，治疗查对：查什么内容——指导护士正确操作、前瞻性管理的组成部分 各个部门：含供应室、手术室 每一项操作 ;4）护士应严格按操作规程执行医嘱 “正确执行医嘱 ”与“ 执行正确医嘱” 5）护士掌握所给药物的作用，掌握用药、治疗后观察要点，掌握用药、治疗可能出现的不良反应及意外情况的处理措施。 正确的给药方法；指导患者或家属 ;三、临床护理;1） 建立具有专科特色的患者康复指导计划 2） 采取多种形式进行康复和健康指导，充分运用图片、宣传册等开展健康教育 3）护士根据患者病情，选择适宜时机，分阶段实施有针对性的心理护理 4）康复和健康指导 ;三、临床护理;四、护理安全;四、护理安全;四、护理安全;四、护理安全;四、护理安全;四、护理安全;四、护理安全;四、护理安全;四、护理安全;四、护理安全;四、护理安全;无菌物品储存有效期（5.9.5.1）;无菌物品储存有效期（5.9.5.2）;四、护理安全;四、护理安全;四、护理安全;五、护理操作;优质护理服务工程两条主线 1、实践领域： 专业照顾、协助诊疗、