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科技成果鉴定（评审、评定）申请表 成果名称： 完成单位： 申请单位： 申请日期： 年 月 日 云 南 省 科 学 技 术 厅 第一完成单位 　 第一完成人 　 电话 　 单位通信地址 　 邮编 　 课 题 下 达 　 （委托）单位 研究起止时间 　 成 果 类 别 　 申 请 何 种 ①鉴定 ②评审 ③评定 评 价 方 式 评 价 形 式 　 评价日期 　 合同规定的任务： 合同任务完成情况： 技术资料目录： 项目立项批复 实施方案（项目申请、可行性研究） 工作总结 成果报告 应用证明之 科技成果完成单位情况表 序号 完成单位名称 邮政编码 详细通信地址 隶属省部 单位属性 注：1、完成单位序号超过8个可另附页，其顺序必须与鉴定证书封面上的顺序完全一致。 2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致。 3、详细通信地址要写明（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。 4、隶属省部是指本单位和行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管，并将其名称填入表中，如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。 5、单位属性是指本单位在1、独立科研机构；2、大专院校；3、工矿企业；4、集体或个体企业；5、其他五类性质中属于哪一类，并在栏中选填1，2，3，4，5即可。 主 要 完 成 人 员 名 单 姓 名 性别 出生年月 技术职称 文化程度 工作单位 对成果创造性贡献 拟邀请参加评价的专家名单 姓 名 职 称 职 务 所学专业 现从事专业 工作单位 申请单位意见： （盖章） 年 月 日 主管业务部门意见： （盖章） 年 月 日 下达计划单位意见： （盖章） 年 月 日 组织评价单位审批意见： 同意何种评价方式： 评价形式： 主持单位： 评价时间： 年 月 日 （盖章） 年 月 日 填表说明 按照规定表格一律用水笔或毛笔填写，字体要端正清楚； 完成单位和主要完成人员应按贡献大小顺序排列； 成果类别应用技术成果、基础理论研究成果、软科学研究成果填写； 申请何种评价方式： ①列入国家，省（部）级或地（厅）级科技计划的应用技术成果（包括应用研究理论成果），以及计划外的重大应用技术成果，采用鉴定方式； ②软科学研究成果，采用评审方式； ③基础理论研究成果，已申请专利的应用技术成果，已转让实施的应用技术成果，企业、事业单位自行开发的一般应用技术成果，采用评定方式。 选择①、②、③中的一种方式，打“√”。 提交的技术资料，包括： ①科技成果鉴定（评审、评定）申请表； ②研究计划任务或技术合同（协议）书，自选项目的开题报告； ③研究工作的总结报告、技术报告、分析测试报告、学术论文等有关技术资料； ④经济效益或社会效益分析报告； ⑤应用证明； ⑥属新产品的还应有生产工艺、图纸质量检验、产品标准、使用说明书等； ⑦属国际国内首创的科技成果的查新报告。 - 8 -