优质护理服务平台构建模式.ppt

优质护理服务平台的构建--责任包干、人力调配及绩效薪酬垂直分配 广州市红十字会医院 暨南大学医学院附四院 护理部 谭惠仪 020 huiyitan@ 广州市同福中路396号 医院概况 创立于1904年 综合性三级甲等医院 暨南大学医学院第四附属医院，中山大学、广东药学院和广州医学院的教学医院 现有在编职工1,109人，卫生专业技术人员1100人 高级职称医务人员160多人，博、硕士研究生130多人，硕士研究生导师28人(其中护理硕士研究生导师1人) 现有床位1000多张； 设有：38个专科； 8个医技科室： 3个科研所（室） 另设：昌岗分院 广东省第一位国际南丁格尔奖章获得者—我院前护理部主任梁季华 构建优质护理服务平台 “三贴近”病人管理护理模式的构建 临床护士护理患者实行小组责任包干---层级全责护理模式的构建 层级全责护理模式（2000年科研立项） 定义：层级是根据护理人员不同的资历、能力水平分高级责任护士（主管护士）、初级责任（辅助护士）助理护士及生活助理（四位一体） 全责即每一位主管护士负责照顾一组患者，完成患者自入院到出院期间的护理计划、措施和健康教育 内涵：护理患者实行小组责任包干 临床护士护理患者实行小组责任包干---层级全责护理模式的构建 护理人员建立一种“我的病人”的观念 责任护士对患者进行连续、全程的护理服务 根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理 护士在班的时间基本上都是在病人床边转，实现了将时间还给病人 层级全责护理模式的实施后取得的成效 在实施的护理单元现场连续10天监测呼叫信号的呼叫次数、呼叫后5min护士到位率及生活护理到位率 2002年护理部组织65名护理人员参加层级全责护理研讨会 护士的工作积极性、主动性、热情提高了，同时压力也增大了（即使下班后还要惦记有关的治疗计划实施是否到位、有否出现新的情况，病人家属有否意见等，与以往的模式有了很大的不同） 责任落实、到位，执行医嘱比以前迅速，改变了过去医生有医嘱不知找谁处理的难题 护士知识得到充分发挥和认同，提高了学习的积极性和自身的热情；（为尽可能给病人和家属的提问给予满意的答复，护士注重了加强自身知识的积累，同时也培养了耐心，加强了交际能力） 通过护士的健康指导，使病人在医院有受到尊重和关心的感觉 减少了不必要的误会与纠纷，原来的模式下，病人有问题不知道找谁，有误会后容易大吵大闹，现在的模式是当病人有问题时能和我们客气地提出，更好地改善工作关系 认为该护理模式得益最大的是病人 同时启用了生活助理一起管病床制度，体现了护理工作层层落实、负责 层级全责护理模式的实施后取得的成效 每位主管护士只需在2～3 间病房活动,把“移动护士工作站”搬到了患者的床边,在一定程度上提高了工作效率和患者的满意度 22 篇“层级全责护理”相关论文进行院内的专题研讨会交流 其中10 篇参加2003 年广东省护理年会交流 层级全责护理模式的实施取得的成效 获广东省卫生厅科研立项1项 举办了省级继续教育项目1项 医院科研立项1项 医院医疗贡献奖二等奖 公开发表的学术论文6篇： 2006年《中华护理杂志》 2006年《中国护理管理》杂志 2006年《现代临床护理》杂志 2005年《中国护理管理》杂志 2005年《中国实用护理杂志》 2005年《广东药学院学报》杂志 有关文献被引用近30次 “三贴近”病人管理护理模式的构建 体现责任护士的专科内涵 责任护士每周向患者进行健康宣教 通过护士的指导，使患者获取了自我照顾的健康知识 病房护理工具的优化 每一组责任护士都有一台“流动护士站” 责任护士对所管理的患者从治疗所需的各种物品到记录所需的各种护理单， “流动护士站”均能提供一站式服务 减少了责任护士来回跑的现象，把更多的时间放到患者身上 临床护士护理患者实行小组责任包干制 责任护士和生活助理一起对所负责的患者进行基础护理的责任包干 对生活助理的培训作为护理服务的质量保证前提 护士定期对生活助理服务技能进行培训 构建优质护理平台 护理人力资源调配模式的建立 为什么要进行护理人力资源调配模式探索？ 由于资源的稀有和短缺 随时调配、补充各科护理人员 减少忙闲不均造成的护理人力的相对过多或不足 护理管理系统信息化提供准确、科学的决策数据，提高对护士的公信力 应急护理队伍正常运作的保证 A 医院有应急补贴 B 院内有专用应急护士值班室 C 定期组织培训 护理部以客观数据说话 ①通过查询护士排班系统，了解各病 房的排班情况 ②根据各科床位使用情况对全院护理 人员进行调配 构建优质护理服务平台 护士职业化培训（略） 岗前培训 1-5年护士通科培训（护理部负责）