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伦理学经典案例分析第九章
案例分析9 “安乐死”问题 一、“安乐死”一词的由来与现代含义 安乐死一词来源于希腊文,最初的含义是指“好死或者是幸福地死亡”。 通常是指身患绝症的病人,在生命垂危而又极端痛苦、不堪忍受的情形下,自愿要求在他人的帮助下尽早结束生命的一种方式。 2. 被动安乐死 一般是指撤除或不使用赖以维持患者垂危生命的人工呼吸装置、体外循环装置以及其它辅助设施,或是放弃医疗措施,让患者自行死亡。 三、各国对安乐死所持的态度 安乐死并非是一个新问题,早在史前时代就有关于加速死亡的一些措施,古希腊与罗马时代亦有类似的记载。 1936年,英国率先成立了自愿安乐死协会,议院也曾经为安乐死提出动议,但最终被否决。 希特勒很快接过安乐死的口号,拟定强迫安乐死的计划,借安乐死的名义进行惨绝人寰的种族灭绝活动。 加拿大:对安乐死的态度较为谨慎,即便是被动安乐死往往也会引起法律纠纷。 荷兰:对安乐死是比较宽容的,据统计,约有三分之二的荷兰人支持安乐死。 在我国,受“身体发肤,受之父母”,不得随意损伤的传统观念的影响,民众对主动安乐死多持怀疑与观望态度,但被动安乐死一般不会引起法律诉讼,最多也只是作医疗纠纷来处理。 其二,安乐死可以解除患者家属心理与经济上的负担。 其三,安乐死有利于卫生保健资源的公正分配。 (二)安乐死支持者还提出了安乐死立法的实体条件和程序条件 实体条件如:安乐死的实施对象只能是那些身患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的人,实施前提必须是患者基于自由意志提出安乐死的明确要求。 实施安乐死的程序条件有三: 一是必须由一个权威的专门委员会来决定是否准予实施安乐死; 其二,专门委员会的决定必须获得一定级别的法院的认可,才能付诸实施; 其三,一般应由医务人员来实施安乐死的操作,且其所用方法应尽量减少患者的痛苦。 (三)观点碰撞 另有一些人则持不同观点: 他们认为,上述这些观点,自有其合理之处,但其中有待商榷的地方也颇多。 其一,以安乐死实施对象的界定为例,现实中,我们究竟应如何判定某人身患绝症呢? 因为在此处诊断为绝症,在彼处未必认同;今日之绝症,在明日也许只是小儿科,绝症不“绝”,绝处逢生者大有人在。 其二,疼痛的感觉是主观的。 疼痛的程度是主观的,他人很难度量。那么,所谓痛苦不堪的标准又是什么呢? * * 安乐死的现代含义 1. 主动安乐死 是指通过医生或是他人之手使用药物或其它方式加速了结病人的生命,又称“仁慈杀死”。 二、安乐死的两种类型: 第二次世界大战之后: 在美国,主动安乐死难获立法机构与政府的认可,但对患者实施被动安乐死通常是被允许的。 持肯定答案的人, 列出三点理由: 四、我国对安乐死问题的探讨 “安乐死是否能够得到伦理学的证明” (一)对安乐死的支持理由 第一,安乐死本身符合病人自身的利益,对于那些身患绝症、生存无望而又极端痛苦的患者来说,延长他们的生存时间实际上只是延长死亡、延长痛苦。 * * * *
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