临床知识眼科学课件角膜病.ppt

角 膜 病 corneal disease 中南大学湘雅三医院 概述 角膜组织分层及生理特点 上皮层(epithelium) 前弹力层(Bowman’s membrane) 实质层(stroma) 后弹力层(Descemet’s membrane) 内皮层(endothelium) 概述 角膜的特点 1、角膜的透明性(transparence) 内皮泵 ---- 脱水状态 胶原纤维的规则排列 无血管 概述 2、角膜无血管(no blood vessels) 角膜缘或周边部：免疫性角膜病 角膜中央区： 感染性角膜 概述 3、角膜的相对免疫赦免(relative immune privilege) 移植成功率高 4、角膜的屈光力(focusing power) 占眼球全部屈光力的 ? 屈光手术部位 角膜疾病 我国主要致盲性眼病之一 分类 炎症 变性与营养不良 先天异常 角膜软化症 肿瘤 角膜炎（Keratitis）总论 病因分类 外源性：细菌、真菌等 内源性：免疫性角膜病 继发于全身病 局部蔓延：结膜炎等 角膜炎（Keratitis）总论 分类（一般按致病原因分类） 细菌性 (bacterial) 真菌性 (fungal) 病毒性 (viral) 棘阿米巴性 免疫性 (allergic ) 营养不良性(undernourished) 神经麻痹性(parasitic) 角膜炎病理及病情发展与归转 治疗 损伤 感染 浸润灶 吸收 坏死 溃疡 愈合（角膜瘢痕corneal scar） （云翳nebula、 斑翳macula、 白斑leucoma） 穿孔 眼内炎 失明 继发青光眼 愈合（粘连性角膜白斑） 角膜瘘(corneal fistula) adherent leucoma 高眼压 角膜炎（Keratitis）总论 症状(signs) ①眼部疼痛(pain) ②刺激症状: 畏光(photophobia) 流泪(tearing) 睑痉挛(eye lids spasm） ③视力下降(blur vision):与病灶部位 有关 角膜炎（Keratitis）总论 眼部体征(symptoms) 充血(circumcorneal or diffuse injection) 角膜炎症病灶 浸润(infiltration) 溃疡(ulcer)