作业场所职业危害抽样调查实施的方案.docVIP

PAGE 作业场所职业危害抽样调查表 中国安全生产科学研究院 二○○七年十一月 前言 各有关生产经营单位： 为提高我国职业危害预防和控制水平，经国家科技部和国家安全生产监督管理总局批准，《职业危害预防关键技术及装备研究》已列入国家“十一五”科技支撑计划重点项目。为保障项目研究成果的科学性和实用性，拟对我国职业危害现状开展有关调查工作，望有关生产经营单位积极支持和配合。本次调研所获得的数据仅限于本项目课题组内部进行统计和分析用，其中所涉及的具体地区和单位名称等详细信息不予公开，请各有关单位据实填写。 中国安全生产科学研究院 二OO七年十一月 目 录 表1 企业基本信息····································1 表2 企业职业卫生管理现状····························2 表3 企业职业危害总体情况····························3 表4 作业场所职业危害现状····························4 表5 急性职业中毒事故应急管理现状··················· 5 附件1 职业危害因素名称·······························7 附件2 职业病目录（2002年）···························9 请调查企业在填写调查表的同时，提交以下材料： 请调查企业在填写调查表的同时，提交以下材料： 1、2002－2007年作业场所职业病危害检测报告（复印件）； 2、2002－2007年职业健康体检报告汇总表（复印件）； 3、2002－2007年职业病诊断证明书（复印件）。 联系人：任智刚 E-mail: renzg@chinasafety.ac.cn 联系电话：010址：北京市朝阳区惠新西街3号中安科 邮政编码：100029 - PAGE 1 - 表1 企业基本信息 填表单位（公章） 单位编码(A1)：□□□□□□□（调研人员填写） 单位名称 成立日期A2 通信地址 省（直辖市） 市 县 （区） 填表人 联系电话A3 邮政编码A4 传真电话A5 登记注册类型A6 □1、国有企业 □2、集体企业 □3、股份合作企业 □4、联营企业 □5、有限责任公司 □6、股份有限公司 □7、民营企业 □8、港澳台商投资企业 □9、外商投资企业 □10、其他 主要业务活动或生产经营范围A7 所属行业A8 □1煤炭开采和洗选业 □2石油和天然气开采业 □3金属非金属矿采选业 □4食品饮料制造业 □5印刷业和记录媒介的复制 □6烟草制品业 □7纺织服装、鞋、帽制造业 □8非金属矿物制品业 □9黑色或有色金属冶炼及压延加工业 □10金属制品业 □11交通运输设备制造业 □12通用或专用设备制造业 □13电气机械及器材制造业 □14通信设备、计算机及其他电子设备制造业 □15仪器仪表及文化、办公用机械制造业 □16工艺品及其他制造业 □17废弃资源和废旧材料回收加工业 □18电力、燃气及水的生产和供应业 □19建筑业 □20交通运输、仓储和邮政业 □21石油加工、炼焦及核燃料加工业 □22皮革、毛皮、羽绒及其制品业 □23化学原料及化学制品制造业 □24木材加工及家具制造业 □25医药制造业 □26造纸及纸制品业 □27化学纤维制造业 □28橡胶和塑料制品 □29其它（请注明 ） 2006年 资产总额 （万元）A9 2006年销售额 （万元）A10 目前在岗职工数[1]（人）A11 其中农民工[2]人数（人） A12 注：[1]目前在岗职工数：指调查时企业在岗职工的总数。 [2]农民工：指户籍在农村，主要从事非农产业的产业工人。 [3]本套表格中的各个项目都应填写，否则应根据具体情况，填写不详、无或0。 填表日期： 年 月 日 - PAGE 9 - 表2 企业职业卫生管理现状 职业卫生专门管理机构B1 □1有 □2无 职业卫生管理人员B2 □1有 □2无 （专职： 人，兼职 人） 职业病危害评价与检测制度B3 □1有 □2无 职业健康体检制度B4 □1有 □2无 职业健康监护档案B5 □1有 □2无 劳动保护用