关于开展无创呼吸机治疗呼吸系统疾病的项目的报告.docVIP

关于开展无创呼吸机治疗呼吸系统疾病建设项目 可行性研究报告 拜城县人民医院 二○一四年十二月 关于开展无创呼吸机治疗呼吸系统疾病项目报告 项目名称和承担科室 项目名称：无创呼吸机治疗呼吸系统疾病项目 项目性质：新建 项目阶段：可行性研究阶段 承担单位：拜城县人民医院 2、项目负责人：邵贵军 单位地址：拜城县胜利路15号 二、提出项目的原因 我县地处天山南麓，是煤炭、石油和天然气富集地区，地处偏远，交通不便（向西距阿克苏160公里，向东距库车110公里），气候特点属于温带大陆性干旱型气候，冬季寒冷，夏季凉爽，海拔较高，因冬季较长，加上各种原因及卫生意识欠缺，每年有很多群众患上慢阻肺，最终因慢性呼吸衰竭而死亡。因无创呼吸机在临床上具有操作简便，迅速，优点多，故已经广泛应用与治疗急性呼衰和慢阻肺患者。为了解除慢阻肺患者因发生急性呼吸衰竭，危及生命的实际问题，开展此项目可为慢阻肺的救治填补空白，解除慢阻肺急性呼衰患者需要转院途中的危险性，为患者的救治争取了时间，提高了医务人员的救治水平，开展此项目不但填补了我县医疗技术上的一项空白，而且提升了我院的社会效益，同时也为我县的投资环境提供了有力的保障。 三、项目建设背景和必要性 1、政策背景 国家卫生部出台了新政策，鼓励基层医疗机构开展新技术、新项目，以便更好的服务于基层。卫生部出台《关于深化医药卫生体制改革的意见》，其中提出建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。加强医药卫生人才队伍建设，制定和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。 2、拜城县医疗卫生现状 拜城县各级卫生行政部门认真贯彻党的十七大精神，全面落实科学发展观，大力发展农村和社区卫生服务，加快推进新型农村合作医疗和城乡医疗保险事业发展步伐，着力加强重大疾病控制，全市卫生事业得到较快发展，城乡居民健康状况进一步改善。现有医疗卫生机构189个（县人民医院、县维吾尔医医院、县疾病预防控制中心、妇幼保健站各1个；16个乡镇卫生院；厂矿卫生所1个；计划生育服务站1个；个体中西医诊所、门诊部、医院13家；村卫生室154个（代建10个），全县卫生机构床位总数765张：县人民医院298张、县维吾尔医院99张、乡镇级卫生院328张、民营医院40张（华康医院、仁爱医院），每万人拥有床位数33张；全县各医疗机构实有卫生人员1077人，县人民医院293人、县维吾尔医院137人、乡镇卫生院323人、县疾控中心26人、妇幼保健站23人、村卫生室239人；其中卫生技术人员788人，全县医疗卫生单位取得正高4人；副高技术职称的有22人，中级技术职称的61人，初级技术职称的369人；村卫生室取得村医资格证126人、执业护士1人。 3、拜城县人民医院概况 拜城县人民医院始建于1944年，位于县城东北地段，历经半个多世纪，现已发展成为拜城境内集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的综合性二级甲等医院，也是全县唯一的一所二级综合性公立医院。是全县新型农村合作医疗定点医院、城镇职工医疗保险定点医院、爱婴医院。目前，拜城县人民医院人员编制307人，实有人员292人，聘用人员100余人，退休136人；正高4人，副高17人，中级40人，初级74人，专业技术人员占全院实有人员的90.67% 。其中，医生75人，医技药24人，其中具有执业证64人，执业助理证16人，护理人员140人，其中具有护士执业证122人，财务人员21人，后勤14人。医院建筑面积48395.5平方米，业务用房29063平方米，临床科室共20余个；新增计划生育专业组、神经外科专业组、胸外科专业组、脑电图室、CT专业诊断组共5个专业组；增设临床重点专科呼吸内科组、骨科组、新生儿科共3个。 4、开展无创呼吸机的必要性：我县地处偏远，交通不便，距市级医院约200余公里，目前随着人民生活水平的不断提高，各项医疗技术日趋成熟，随着农村合作医疗的全民普及，患者自我健康意识不断提高，对检查和治疗的要求也不断增高，目前我院呼吸系统疾病病人快速增多，每年呼吸系统疾病住院病人5000人次左右。故为节约病人医疗费用，提高我院呼吸系统疑难疾病治疗水平，开展无创通气适用于轻到中度呼吸衰竭且无明显禁忌证的病人。文献报道NIPPV应用于多种疾病引起的呼吸衰竭如：慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作，I型呼衰(心源性肺水肿、急性肺损伤、ARDS)，手术后呼吸衰竭、神经肌肉疾病、辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加重、哮喘、肥胖低通气综合征、胸廓疾病引起的限制性通气功能障碍，睡眠呼吸暂停综合征，呼吸康复治疗；严重的社区获得性肺炎，肺水肿以及任何原因引起的呼吸衰竭而又不想插管上机的病人的治疗。无创呼吸机是呼吸科常用的呼吸支持技术，与有创机械通气配合使用，