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医院的环境
1、医院的性质与功能。 2、医院工作的特点。 3、医院的类型与分级。 4、医院的组织结构。 医院 医院的性质和任务 医院的任务 以医疗为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防,指导基层和计划生育的技术工作。 医院的种类 按医疗技术水平划分 按收治范围划分 按服务对象划分 按所有制划分 按医疗机构分类管理要求划分 按收治范围划分 按服务对象划分 军队医院 企业医院 临终医院等 按所有制划分 集体所有制 全民所有制 个体所有制 中外合资医院等。 按医疗技术水平划分 一级医院 二级医院 三级医院 1、一级医院: 规模:20张床,配备一般检查设备。 人员:初级职称卫生技术人员。 水平:直接对人群提供一级预防,处理本乡常见病、多发病,救护危重病人维持生命体征向上级医院转诊。 2、二级医院: 规模:100张床位,有少量大型设备。 人员:高级职称1/5,中级职称24%。 水平:接受一级医院转诊,处理常见病,有时也解决较疑难病人的诊治,向三级医院转诊疑难危重病人。 3、三级医院: 规模:500张床位,有多台件大型设备。 人员:高级职称1/4,中级职称31%。 水平:接受二级医院转诊,处理复杂的疑难病,医疗、预防、教学、科研全面发展,并承担驻地常见病、多发病的诊治任务。 按医疗机构分类管理要求划分 非营利性医疗机构 非营利性医疗机构在医疗服务体系中应占主导和主体地位 营利性医疗机构 医院的组织结构 诊疗部门 诊疗辅助部门 行政后勤部门: 诊疗 部门 包括内、外、妇、儿等医疗科 急诊科、预防保健科。 诊疗辅助部门 药剂科、 营养科、 放射科、 临床检验科、临床病理科、麻醉科、 手术室、 理疗体疗科、消毒供应室 功能检查 内窥镜室等。 行政后勤部门 包括各职能管理部门。 是进行人、财、物保障的辅助部门。 院长办公室,人事处,科教处,医务处,护理部,总务处。 医院的业务科室设置及护理工作 门诊部 设置和布局 护理工作 1、门诊部: 《设置》 预检室—挂号室—候诊室—各科诊查室—化价—收费室—化验、透视室—药房、小手术室、综合治疗室。 设置和布局 门诊的候诊、就诊环境 门诊设置 诊察室 综合治疗室 护理工作 1.预检分诊 2.组织就诊 3.健康教育 组织就诊 健康教育 利用候诊时间开展健康教育 对患者提出的询问 耐心、热情予以解答。 治疗工作 治疗工作 需在门诊部进行的治疗 如注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等, 必须认真执行查对制度 严格执行操作规程 确保治疗安全、有效。 消毒隔离 门诊人群流动量大,患者集中,易发生交叉感染。 要认真做好消毒隔离工作,对传染病或疑是传染病的患者,应及时分诊到隔离门诊就诊,并做好疫情报告。 门诊空间、地面、墙壁、桌椅、诊察车、推车、担架等,定期进行清洁、消毒。 各种治疗后的物品应立即按要求处理。 保健门诊 经过培训的护士可直接参与各类保健门诊的咨询或诊疗工作。 急诊科 急诊科 设置和布局 设置 布局 设备 护理工作 预检分诊 抢救工作 急诊观察室 预检分诊 抢救工作 严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施,做到分秒必争。 在医生未到之前,护士应根据病情作出直觉判断,给予紧急处理,如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路、气管插管进行人工呼吸、胸外心脏按压等。 医生到达后,立即汇报处理情况,积极配合抢救,正确执行医嘱,密切观察病情动态变化,为医生提供有关资料。 抢救工作 在抢救过程中,凡口头医嘱必须向医生复述一遍,双方确认无误后再执行。 抢救完毕,请医生及时补写医嘱和处方。 抢救工作 做好抢救记录和查对工作 记录要字迹清晰、及时、准确 必须注明时间 患者到达时间 医生到达时间 抢救措施落实时间 记录执行医嘱的 内容及病情的 动态变化。 急诊观察室 急诊科设有一定数量的观察床 收治已明确诊断或暂不能确诊者 或病情危重暂时住院困难者 留观时间一般为3~7天。 急诊观察室 对留观患者进行入室登记,建立病案,认真填写各项记录,书写病情报告。 对留观患者要主动巡视,加强观察,及时完成医嘱,做好晨晚间护理,加强心理护理。 做好病区的管理工作,保持观察室良
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