2010年诺贝尔生理学或医学奖剖析与启示.doc

2010年诺贝尔生理学或医学奖10月5日诺贝尔委员会宣布，英国科学家罗伯特-爱德华兹因为在试管婴儿方面的研究获得今年诺贝尔生理学或医学奖。 试管婴儿技术又称体外受精联合胚胎移植技术（IVF是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。试管婴儿技术控制性超排卵→监测卵泡→取卵→取精→体外受精→胚胎体外培养→胚胎移植→胚胎移植后补充黄体酮→胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠→妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位 1978年7月25日，世界上第一个试管婴儿诞生。在接下来的数年中，爱德华兹和他的同事们进一步完善了这一技术，并向全世界推广。目前，全球已有大约400万人通过体外受精技术出生，其中许多人通过自然方式生育了下一代。 试管婴儿技术的发展第一代：1978年英国专家steptoe和爱德华兹定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的奇迹。 第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕 第二代：1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。第二代试管婴儿技术， 解决因男性因素引致的不育问题； 第三代：随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。 第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。 诺贝尔奖评选委员会秘书长戈兰·汉松说，爱德华兹创立的体外受精技术解决了一个重要的医学难题，即通过体外受精治疗多种不育症。 卡罗林斯卡医学院教授、诺贝尔生理学或医学奖评委克里斯特·赫格说，全世界大约有10%的夫妇遭受不育症的折磨，不育给这些家庭带来了痛苦和创伤。单纯药物治疗对众多不育症的疗效非常有限，但这一切都随着体外受精技术的产生而得到解决。体外受精是一种安全有效的方法，大约20%到30%的体外受精卵最终可以发育为胎儿。跟踪研究表明，通过体外受精技术出生的孩子在健康方面和自然受孕的孩子没有任何区别。 “现年85岁的爱德华兹的人工授精试管婴儿开创性的工作起始于20世纪60年代，技术成熟于70年代，现在已被广泛应用；这项成果对克隆动物、干细胞研究、人造生命以及转化医学等生命科学领域研究，具有划时代意义。”中国科学院北京生命科学研究院副院长、微生物研究所研究员高福称，“这是一项影响历史的基础研究与应用研究；这项成果其理论意义与实际意义均非常深远。” 将历届诺贝尔奖的成果总结、归纳一下就会发现，诺贝尔奖的主要价值标准包括： （1）改变了人类思维方式的开创性研究； （2）对变革人类思维的影响不明显，但在学界内部引领了大量后续研究的首次发现，如RNA干扰等； （3）为科学研究本身提供了广泛应用的技术，比如PCR技术、膜片钳技术等； （4）改善人类生活品质，为人类福祉做出了巨大贡献的研究体外受精通常是转基因、基因打靶、遗传修饰动物制备、胚胎工程等研究中的必需环节，在现代生命科学研究中有着广泛的应用。 爱德华兹“人生最重要的事是有个孩子”，“没有什么比孩子更特别”。这是英国生理学家、剑桥大学名誉教授罗伯特·爱德华兹的名言。在前人成果的基础上，英国科学家罗伯特·爱德华兹决定研究人类卵子的体外受精，寻找治疗不育症的方法。他获得一系列重要的基础发现，包括人类卵子怎样发育成熟，激素怎样调节卵子成熟过程，卵子何时容易受精，精子在怎样的条件下“激活”、具备使卵子受精的能力。1968年，爱德华兹首次成功地实现了人类卵子的体外受精。　　 但在体外发育成熟的卵子受精后，只分裂一次就停止了发育。爱德华兹想到，如果使用已经在体内发育成熟、即将进入排卵过程的卵子，可能会有更好的效果。但如何在恰当的时机安全有效地从人体内提取卵子，是一个棘手的技术难题。这时，爱德华兹读到了妇科专家帕特里克·斯特普托的一篇文章，发现一种称为腹腔镜的新技术或许能解决自己的问题。　　爱德华兹联系了斯特普托，两人开始了后来闻名世界的合作。他们用激素刺激不育女性的卵巢，提取出处于合适发育阶段的卵子，成功进行体外受精，并使受精卵突破了1次分裂的局限，发育成8个细胞的早期胚胎。 1976年，一对经历9年努力仍未能生育的英国夫妇——莱斯莉·布朗和约翰·布朗找到了爱德华兹和斯特普托以寻求帮助。诊断发现，莱斯莉输卵管堵塞导致不孕。 牵涉到人类