DA-SOP-PD-001 环境控制和消毒作业指导书.doc

1.目的： 1.1确保病理工作的顺利完成； 1.2保护病理工作人员免受污染和伤害； 1.3防止环境污染。 2.范围：组织病理诊断部内部环境的控制和消毒。 3.职责： 3.1主班病理技术员负责对工作区的消毒和控制，并做好相关记录； 3.2病理技术组长负责对消毒情况的核查，并做好相关记录； 3.3病理诊断部主任助理定期对实验室环境控制和消毒进行监督和评价。 4.定义： 4.1污染区：包括标本取材室、标本储存室、脱水机房、库房； 4.2相对清洁区：包括组织切片室、包埋染色室、档案室、免疫组化室； 4.3清洁区：包括组织病理诊断室、信息管理室、读片室、主任办公室和第二更衣室； 5.流程图：无 6.流程说明： 6.1污染区： 6.1.1污染区应具备以下设施：紫外线消毒设备；高效通风设备；封闭式高效能通风取材柜（用于巨检和取材，保证抽风效果，便于清洗、消毒，安装足够的照明和紫外线消毒设备）；封闭式高效能冷藏柜（用来存放已取材的标本）。 6.1.2工作人员进入实验室时，应提前打开实验室内的通风设备，在室内空气被充分抽换后才进入室内工作。 6.1.3每天在结束工作以后，当值病理技术员应用紫外线灯照射室内消毒30-60分钟；取材器械如手术剪、取材刀、镊子等应用新洁尔灭消毒液浸泡过夜。新洁尔灭溶液的配法为取5%的新洁尔灭液一份，加水1000份，混合即可。取材的工作台也应用紫外线灯消毒。同时在《组织病理实验室消毒记录表》（DA-SOP-PD-001-B01）中记录。 6.2相对清洁区和清洁区：应有良好的通风系统，保证室内空气的流通。相对清洁区应每天进行紫外线消毒，清洁区每周至少一次紫外线消毒。同时在《组织病理实验室消毒记录表》（DA-SOP-PD-001-B01）中记录。 6.3值班技术员应每天对消毒情况进行核查，并签名确认。 7.相关文件：无 8.记录表格： 8.1 DA-SOP-PD-001-B01 《组织病理实验室消毒记录表》 9.修订记录： 版本 生效日期 修订内容 4.0 2011.03.08 文件新生成 编写者签名： 审核者签名： 批准者签名： 日 期： 日 期： 日 期： 作业指导书 文件编号：DA-SOP-PD-001 版本号： 第4版 第 0 次修订 主题：环境控制和消毒作业指导书 生效日期：2011年 3 月 8 日 页 码： 第2页 / 共2页