《变态心理学》 第二章 心理异常的生.ppt

第二章 心理异常的生物学基础 生物学模型 思 考： 1.人的心理是否遗传？ 2.遗传的方式是什么？ 3.遗传度（遗传因素所产生的影响程度）是多少？ 4.当两个血缘相近的人处于同样的生活环境，如果他们有着相同的行为障碍，这种行为障碍是否就可明确地归因为遗传的影响？ 5.什么情况下才能为遗传传递提供最牢固的可能性依据？ 6.依据生物学模式，人们是如何对心理障碍进行治疗的？并对此加以评价。 一、遗传学基础 遗传问题是病因学探讨中最引人注目的课题。存在三种临床遗传学研究： 1、谱系研究（家庭研究） 2、血缘研究 （1）双生子研究（孪生对研究） （2）寄养子研究（收养研究） 3、当今的研究进展 1、谱系研究（家庭研究） 家庭研究基于我们对不同类型家庭关系包含不同程度的遗传相似性的认知。所有的孩子都从父母那里各自得到一半的遗传基因。因此，父母与子女有50%相同的遗传物质。平均起来，任何同胞其基因有大约50%的相同。亲缘关系更远，阿姨和叔叔相对侄女和侄子而言，其大约有25%相同的遗传物质。亲缘关系再远一步，其表兄妹则12.5%的基因相同。 1、谱系研究（家庭研究） 遗传不仅影响人的生理特征，而且影响人的心理与行为。人的某些体征是由单一基因所控制，如头发或眼睛颜色。但是大多数遗传特征是多基因性的，如性格、智力等。按目前的研究估计，大约30-50%的性格特征和认知能力能找到基因基础。IQ表现相关性最高，其遗传系数约0.70。但是其他精神特征，如人格变量、社会态度、以及兴趣爱好，都表现为高相关（DiLalla, Garey, Gottesman, et al., 1996） 许多精神疾病在发病原因上，遗传因素确定有着明显的作用，基因的变异就构成了心理异常的基础。其中，精神分裂和躁狂抑郁症都受遗传因素的影响最大。 2、血缘研究 （1）双生子研究（孪生对研究） MZ的基因相似性是DZ的两倍，所以，同卵（MZ）同病一致率（同病率）远远高于异卵（DZ），有研究显示：同卵（MZ）同病一致率（同病率）31-78%（20世纪30年代60-80%，；60年代：25-40%）；而异卵（DZ）同病一致率：0-28%（20世纪30年代20-40%；60年代5-15%）。但是，多动症却相反，即单卵孪生子中多动症的发病率较双卵孪生子明显增高。 许多精神疾病患者的亲属，具有较高于一般群体。亲属的亲缘关系越近，则患病风险率越高。 2、血缘研究 （2）寄养子研究（收养研究） 为了排除环境因素的干扰，有人进行了“寄养子”研究。 当两个血缘相近的人处于同样的生活环境，如果他们有着相同的行为障碍，则这种行为障碍不能明确地归因为遗传的影响。但是如果通过收养，环境因素的影响将被分开。从而在行为病史中任何显著的相似性则应当完全是遗传影响的结果。 但是，有研究表明，遗传因素在行为变异性中的影响占很大部分，即使在不同环境中抚养，也不能完全消除环境的影响。因为相同的基因型的人们倾向于寻求或处于相同种类的环境。我们每个人都寻找自己所适宜的环境，而这是受我们个人的遗传特性所影响的。并不能影响相似精神特征的形成（Bouchard, Lykken, McGuc, et al.,1990;） 3、当今的研究进展 分子生物学、分子遗传学、细胞遗传学研究的重大进展，揭示了遗传影响的物质基础，并已有可能去阐明遗传的具体机制，异常的作用已是有充分科学根据的事实。 致病基因也有显性和隐性之分。如为显性则在相继的一代即可出现症状，如为隐性即可能在隔代才会产生症状。 与遗传有关的疾病可归纳为三大类，一类只是由于基因突变引起的称为单基因遗传病 ；一类是由染色体畸变而引起的，且与环境因素有关称为 多基因遗传病 。 双相情感障碍（特别是抑郁的）：与单基因显性遗传的因素有关； 精神分列症：有人认为是一种单基因隐性遗传的疾病；但更多的人认为与多基因遗传的因素有关。 遗传研究结论是：遗传通过多种基因对于心理障碍产生作用，每种基因为此作出相应的小部分贡献。 但是我们认为精神疾病是由多种基因与环境经历因素相结合所导致的，每个因素都有小的多个基因的影响，而不是有很大影响的单个基因（Plomin Crabbe, 2000）。 由许多基因交互作用控制的，同时也受躯体化学因素以及经验的影响。 二、大脑的解剖与生理基础 （一）病理形态学的研究 脑结构病理学 布罗卡（1861）：言语运动中枢（运动性失语症） 维尔尼克（1874）：言语感觉中枢（左侧半球颞上回后部） 布洛德曼（1919）：47个分区 克雷斯特（1934）：皮层机能全面定位 斯培利（1970）：大脑半球机能不对称、定侧化 （二）中枢神经系统病理生理学的研究 三、神经生化基础 （一）中枢神经递质 与中枢神经系统之内的生物化学