《烧伤护理二》ppt课件.ppt

谢谢！ * 课程名称：外科护理 班级：10专科护理1～4班 学时：2 学年：11-12 学期：1 课时安排： 一、复习旧课，导入新课 5′ 二、讲述新课（详见续页） 75′ 三、测评及回顾总结 8′ 四、布置作业 2′ 教法设计： 讲授、讨论、提问、启发诱导 教学用具： 多媒体设备、电教 * 重点讲授：烧伤休克期的观察护理和液体疗法护理。 难点讲授：液体疗法护理。 * 举例讲授：按公式计算。 * 根据计算结果讲授液体分配。 * 简单讲授。 * 简单讲授。 * 简单讲授。 * 讨论评估内容。 * 病例导入，进行讨论、提问。 * 提问：该病人的护理诊断/问题有哪些？ * 提问：针对该病人应采取怎样的护理措施？ * 复习休克知识强调休克期的观察指标。 根据图片讲授尿量的观察。 * 讲授烧伤创面的护理方法。 * 根据图片讲授四肢包扎疗法。 * 结合图片讲授包扎疗法的护理和适用范围。 * 结合图片讲授暴露疗法的护理和适用范围。 提问：烧伤病房有什么要求？ * 讨论翻身床的使用注意事项。 * 展示暴露疗法图片。 * 展示暴露疗法图片。 * 展示暴露疗法图片。 * 结合图片讲授浸浴疗法的护理。 * 结合图片讲授感染患者的护理。 * 复习护理技术讲授烧伤的基础护理。 * 结合图片讲授患者的心理护理。 * 结合图片讲授。 * 结合图片讲授康复护理。 * 简单讲授康复期护理。 * 重点讲授：特殊烧伤部位的护理。 * 布置练习题，讨论后提问。 * 参考资料： 外科护理学（第三版）主编：曹伟新 外科护理学 主编：龚富山 外科护理学（第四版）主编：曹伟新 * 本次课讲授烧伤的液体疗法时，比较难理解，所以采用病例分析的形式进行计算，讨论和归纳总结，效果好；讲授暴露疗法和包扎疗法时采用对比讲授的方法，通俗易懂。 第八章 损伤病人的护理 第三节 烧伤（二） 南阳医专护理系 吴文秀 教学目标 掌握烧伤患者休克期的护理要点。 学生能对烧伤休克患者进行液体疗法护理。 理解包扎疗法和暴露疗法的适用范围和护理。 烧伤休克的液体疗法 早期补液方案: 伤后第一个24小时：每1%烧伤面积（Ⅱ。Ⅲ。）每公斤体重应补胶体和电解质液1.5ml（婴儿2.0ml）。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者其比例可改为0.75：0.75。另加以5%葡萄糖溶液补充溶液2000ml。 烧伤休克的液体疗法 伤后第二个24小时，胶体和电解质为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000ml。 由于伤后第1个8小时渗出最快，所以当天晶体液和胶体液的一半在第1个8小时内输进去，剩余的一半在第2个和第3个8小时内均匀输入，基础水分在3个8小时内均匀输入。 烧伤全身性感染的诊断 临床表现 性格的改变、体温的骤升骤降、心率加快、呼吸急促、创面骤变 实验室检查 烧伤全身感染的预防 及时积极地纠正休克 正确处理创面 抗生素的应用和选择 营养的支持、水、电解质紊乱的纠正、脏器功能的维护 烧伤创面处理 清创 切痂或削痂 植皮 护理 护理评估 1. 受伤史 2. 伤情 3.心理和社会支持状况 病例分析 某成年男性，体重80kg，当日上午8时不慎被开水烫伤，一小时被送往医院，检查见：神清，面色苍白，脉搏100次/分，血压12/9kPa，颜面和颈部呈深Ⅱ度烧伤，双手、右前臂、两小腿、双足Ⅲ度烧伤，胸腹部呈浅Ⅱ度烧伤，背部有约三掌面积浅Ⅱ度烧伤。 1、烧伤的总面积是多少？ 2、目前的主要护理诊断有哪些？ 3、伤后第一个24小时补液总量是多少？应怎样分配？（液体的选择、输入分配时间） 4、请列出输液时观察的指标。 护理诊断/问题 1. 有窒息的危险：与吸入性烧伤有关 2. 体液不足：与烧伤后体液大量丢失有关 3. 组织灌注量改变：与烧伤后体液丢失、循环血容量不足有关 4. 皮肤/组织完整性受损：与烧伤和长期卧床有关 5. 营养失调：低于机体需要量 与烧伤后营养物质大量消耗有关 6.自我形象紊乱：与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关 7.疼痛:与末梢神经暴露有关 8.躯体移动障碍:与肢体烧伤有关 护理措施* （一）吸入性损伤的护理 2. 吸氧：氧浓度40%，CO中毒高浓度吸氧，降低HbCO 3. 掌握输液速度, 防止急性肺水肿 4. 监测呼吸功能 1. 保持