《牙周组织病》ppt课件.pptVIP

牙周组织病 正常牙龈 概念 牙周组织:牙齿周围起联结、支持、固位作用的组织,包括牙龈、牙周膜、牙槽骨. 牙周组织结构 牙 龈 (gingiva) 牙槽骨 ( alveolar bone) 牙周膜 (periodontal membrane) 牙周组织结构 认识一种疾病的思路 ㈠概念: ㈡流行病学: ㈢病因: ㈣病理: ㈤临床表现: ㈥检查: ㈦鉴别诊断、诊断、依据: ㈧治疗: ㈨预后及转归: ㈩预防: 牙龈病 (gingival diseases) 牙龈炎（gingivitis) 重要性：1）多个牙受累，为成人拔牙的首位原因 2）疗程长，保持疗效困难 3）老龄社会中，患病率增高 4）影响功能、美观、生活质量 5）可成为某些全身疾病的危险因素 第一节 牙龈炎 牙龈病：是由口腔内菌斑引起牙龈组织的非特异性炎症及全身性疾病在牙龈的表征，没有深部牙周组织的破坏。 分为菌斑性牙龈病和非菌斑性牙龈病损两类。 菌斑性牙龈病中，最为常见的一种是慢性龈炎。 菌斑性牙龈病的共同特征 1. 体征和症状局限于牙龈组织 2. 菌斑的存在引起和/或加重病损的严重性 3. 炎症的临床表现（牙龈由于水肿和纤维化而肿大，色泽红和/或暗红，龈沟温度升高，刺激易出血，龈沟液渗出增加） 4. 牙周组织无附着丧失或虽已有附着丧失但稳定无进展 5. 去除病因后疾病可逆 6. 若不及时治疗，有可能发展为牙周炎 Mariotti ，1999 慢性单纯性龈炎 chronic gingivitis simplex 概述： 为最常见的龈炎，亦称边缘性龈炎（Marginal Gingivitis），病变主要局限于牙龈的边缘及龈乳头，不波及深层牙周组织。 慢性单纯性龈炎chronic gingivitis simplex 流行情况：为世界范围内流行，在每个时期每个人都有可能发生。约80%左右。 早在5-7岁儿童即可发生，14岁达高峰，此后逐渐下降，16岁单纯性牙龈炎逐渐减少，牙周炎逐渐增多。 慢性单纯性龈炎 chronic gingivitis simplex 病因：菌斑、牙石、不良修复体、口呼 吸、食物嵌塞等。 慢性单纯性龈炎 chronic gingivitis simplex 临床病理： 初期病损 早期病损 病变确定期 正常牙龈 临床表现 牙龈 色 粉红 形 菲薄而紧贴牙面 附着龈有点彩 质 致密而坚韧 有弹性 龈沟深度 不超过 2-3 mm 附着位置 釉牙骨质界 探诊出血 无 慢性单纯性龈炎 chronic gingivitis simplex 临床表现： （1）色：深红 暗红 鲜红（血管充血） （2）形：边缘变厚，乳头圆钝,不与牙冠紧贴，点彩消失，表 面光亮。 （3）质：松软、脆弱、缺乏弹性，上皮增厚，牙龈肥厚。 （4）龈沟深：炎症时龈沟加深，形成假性牙周袋，无附着丧 失，龈沟位置不变。 （5）出血：由于血管扩张，探诊易出血，咬硬物时出血， （6）龈沟液（GCF）龈沟液量增多，（为牙龈炎的敏感变化） 慢性单纯性龈炎 诊断 局部因素 临床表现 慢性单纯性龈炎 治疗 chronic gingivitis simplex 1、主要为去除菌斑、牙石、不良修复体等。 2 、改正一切造成菌斑滞留的因素。 3、 OHI。教给病人自我维护的方法。 慢性单纯性龈 预后及转归 chronic gingivitis