中西方医学发展进程的阶段特点.doc

丁彤彤 临床6班 从医学模式演变的角度阐述中西医学发展进程的阶段特点 几种医学模式: ㈠神灵主义医学模式(spiritualistic medical model) 远古时代，人们认为世间的一切是由超自然的神灵主宰，疾病乃是神灵的惩罚或者是妖魔鬼怪附身，故把患病称为“得”病，对待疾病则依赖巫术驱凶祛邪，而死亡是“归天”，是灵魂与躯体分离，被神灵召唤去了。这种把人类的健康与疾病。生与死都归之于无所不在的神灵，就是人类早期的健康与疾病观，即神灵主义医学模式。人们运用生物与医学联系的观点认识生命、健康与疾病。在关于健康与疾病的认识，人们认为健康是宿主（人体）、环境与病因三者之间动态平衡，这种平衡被破坏便发生疾病。这种以维持生态平衡的医学观所形成的医学模式，即生物医学模式。1974年，布鲁姆（Blum）提出：影响人类健康有环境、生物、行为生活方式、卫生服务四大因素，其中环境因素包括自然和社会环境，特别是社会环境对健康有重要影响。拉隆达（Lalonde）和德威尔（Dever）对环境健康医学模式加以修正和补充后，提出了综合健康医学模式，为制定卫生政策、指导卫生保健工作提供了理论基础该模式认为：影响人类健康的四大类因素，每一大类可分为三个因素，则共计十二个因素各类因素对不同的疾病影响是不同的，如心脑血管病以行为生活方式、生物因素为主，意外死亡以环境因素为主，传染病以卫生服务为主。1977年美国纽约州罗彻斯特大学精神和内科教授恩格尔（Engel）提出，应该用生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式。他指出：生物医学模式关注导致疾病的生物化学因素，而忽视社会、心理的维度，是一个简化的、近似的观点。恩格尔提出：“为理解疾病的决定因素，以及达到合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用和卫生保健制度”人们运用生物与医学联系的观点认识生命、健康与疾病20世纪的医学，由于自然科学的进步,牢固地建立在实验基础之上,在技术上有空前的进步;后来人们看到仅从生物学角度来考虑健康和疾病,是有很大局限性的。1977年美国医学家G.L.恩格尔 (1913～　)提出生物－心理－社会医学模式主张,即从生物学、心理学和社会学三个方面综合考察人类的健康和疾病问题-心理-社会医学模式既把人看做“自然人”，又把人看做“社会人”；既把疾病的发生和发展看作是一种生物学状态的改变，更看作是心理状态和社会适应性的变化。生物-心理-社会医学模式极大地推动了临床医学的发展。 中医： 中医学的发展史由以下七个阶段组成： ⒈中国医学的萌芽（原始社会，夏商周时期） ⒉中国医学的奠基（秦汉时期）； ⒊中国医学的兴盛（两晋，南北朝，隋，唐，五代时期）； ⒋中国医学的全面发展（宋，元，金时期）； ⒌中国医学的进一步发展（明，清初中时期）； ⒍近代的中国医学（晚清，中华民国时期）； ⒎现代的中国医学（新中国成立后时期） 中医是以中国古代盛行的阴阳五行学说，来说明人体的生理现象和病理变化，阐明其间的关系，并将生理、病理、诊断、用药、治疗、预防等有机结合在一起，形成一个整体的观念和独特的理论，作为中医医药学的基础。 在生产力及其低下的原始社会里，巫医盛行。巫医采用祈祷、占卜、念咒等手段治疗疾病，有时也用药物治疗或手术、体操疗法。此时，真正的中医还没有出现。 中医学体系形成的标志是四大经典（《黄帝内经》、《黄帝八十一难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》）的产生。随着中医学的进一步发展，中医进入了实用经验发展时期，临床医学日趋专科化，它发展实用经验，以荟萃实用药方为主要内容。这一阶段的著名医学家有葛洪、陶弘景、孙思邈等，主要著作有《千金翼方》、《肘后备急方》……到了宋元金，政府对中医药极为重视，官方设有完善的医药机构，医学著作大量出版。明清时期，中医学不断发展，温补学派和温病学派产生，本草学进步，传染病学出现了近代科学思想，解剖生理学表现出新的方向。李时珍的《本草纲目》就是这一时期的杰作之一。清末至今，西医取得重大成就，而中医学发展缓慢，中医科学化思潮形成，废除中医的呼声出现，中医的处境并不容乐观，逐渐沦为“辅助医学”的处境。 综观中医的发展历程，可以认为中医的医学模式主要是自然哲学医学模式。