健康管理概念与学科体系的初步专家共识(发表稿).doc

健康管理概念与学科体系的初步专家共识 中华医学会健康管理学分会 中华健康管理学杂志编委会 为了进一步从学术理论研究与学科建设、实践探索与产业/行业进步方面积极引领和大力推动我国健康管理的全面、深入研究及规范有序发展， 2009年伊始，中华医学会健康管理学分会、《中华健康管理学杂志》编辑部在广泛征求健康管理相关专家、产业/行业机构代表意见或建议基础上，于2009 年2月28日和3月28日，先后在天津和江苏苏州举办了 “2009中国健康管理学科体系与范畴高层论坛”（简称天津会议）及“2009 中国健康管理（体检）机构规范与发展峰会”（简称苏州会议）。两次会议均紧紧围绕“健康管理概念、学科体系与范畴、发展目标与原则”这一中心议题，进行了深入讨论和充分协商。尽管在健康管理涉及到的部分名词术语的提法或表述上，仍存在个别异议，但本着“求同存异”的原则，最终就“健康管理概念、学科体系与范畴” 达成了初步专家共识。尽管这一共识仍然存在一些争议或不足以及需要不断完善、改进之处。但我们相信，这一 初步专家共识的形成对我国健康管理学术理论研究的深入、学科建设的进步及相关产业/行业的规范发展具有里程碑意义。 健康管理在我国的兴起与发展 健康管理最早在美国兴起，随后英国、德国、法国和日本等发达国家也积极效仿和实施健。健康管理研究与服务内容也由最初单一的健康体检与生活方式指导，发展到目前的国家或国际组织（如欧盟）全民健康促进战略规划的制定、个体或群体全面健康检测、健康风险评估与控制管理。进入21世纪后，健康管理开始在发展中国家逐步兴起。2003年后，随着国民的健康意识和健康需求的进一步提高，健康体检及相关服务并逐步成为健康服务领域的一个新兴朝阳产业自2005年以来，有关学会、协会申请成立了健康管理相关学术机构，如中华医学会健康管理分会、中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会等，北京、广东、福建、山东、海南、湖北、浙江、天津、四川、上海等省市已经相继成立了中华医学会省级健康管理学分会或协会中华健康管理学杂志也于2007年创刊发行截止200年，国内健康体检与健康管理相关机构已发展到四千余家健康体检及相关服务人员达到数十万人。但由于健康管理在中国发展的时间不长，学科理论体系与相关技术方法不够完善，完整的健康管理医学服务模式还没有形成，相关产业规模也比较小，主要以健康体检及相关服务为主，缺乏系统的技术标准和行业规范，总体处在初始发展阶段。”【7】。 《健康管理师》培训教材中关于健康管理的定义是：“健康管理是对个体或群体的健康进行监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康风险因素进行干预的全面过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体和群体（包括政府）提供有针对性的健康科学信息，并创造条件采取行动来改善健康”【14】。 《亚健康学》中关于健康管理的概念是：“按照现代健康理念与医学模式要求，采用先进的医学科学技术和经验，结合运用现代管理科学的理论和方法，有目的、有计划、有组织的管理手段，调动全社会各个组织和每个成员的积极性，通过对群体和个体的整体健康状况、健康素质、身心状态、健康危险因素进行全面检测、监测、分析、评估、预测、预警和跟踪干预管理，以达到维护、改善、促进群体和个体健康，提高生活生命质量，延长健康寿命之目的”【15】。 3.国内外有关健康管理概念表述的比较 从欧美学者与中国学者有关健康管理定义或概念的表述比较中可以看出，“健康管理是对健康风险的检测、评估与干预控制过程”，以及通过管理学方法和手段“调动社会每个成员的积极性，以最小的投入获取最大的健康回报”是国内外专家的共识。只是欧美学者更加强调健康管理和健康服务产品的提供和效果评价，而中国学者则更加突出管理学、现代医学与信息学的融合与创新 三、健康管理相关概念的复习与表述性评价 1.健康观与健康概念/定义的表述： 古希腊人关于健康的最初认识与描述：“健康意味着（身体内）血液、黏液、黄胆液和黑胆汁四种液体达到平衡状态”。而医生的目标“就是通过饮食、休息、锻炼的手段和有限的几种药物来重建体液平衡”，恢复机体的健康状态【16】。尽管这种原始的健康观及健康描述是朴素和过于简单的，但已经散发着唯物主义的健康管理思想与理念。 传统消极的健康观及健康定义【17、18】：“健康就是没有疾病”。此定义既没有揭示出健康的本质与特性，也没有表达出人体生命过程的不同状态及变化规律，因此对认识、评价与管理健康没有实际意义。 生物医学的健康观与健康定义表述【17、18】：从生物医学的角度看健康，会得出许许多多关于健康的定义或概念表述。其中具有代表性的观点：其一认为：“健康就是身体的良好状态”。这一观点尽管可以被大众普遍接受，但它却忽略了人体生