《疼痛评定》ppt课件.pptx

疼痛的评定;是一种与实际或潜在组织损伤有关的不愉快感觉和情感体验， 是迄今尚未被完全理解的中枢和外周神经系统相互影响的复杂过程。;3;4;疼痛评定概述;6;7;疼痛评定的目的;9;10;11;12;评分标准 涂盖一区为1分（不论大小），未涂为0分，总评分反映疼痛区域。 不同颜色或符号表示不同疼痛强度。 无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛 绿色、黄色 、红色 、黑色 — 、○ 、□ 、△ 总评 患者疼痛计分占体表面积的百分比（各疼痛区域占整个体表的百分比）。 ;14;15; 适应证：需要对疼痛的程度及性质变化（如治疗前后的对比）进行评价的患者。 禁忌证： 神智不清或感知直线和准确标定能力差或对描述词理解力差者不宜使用。 VAS测评的注意事项 应提醒患者尽量准确标记，以避免患者随意标记。 评定者测量直线长度时应避免测量误差。 ;17;18;19;;21;22;23;24;25;26;三、痛、耐痛阈测定;28;评定方法 采用压力测痛计进行评定。 使用压力测痛计在患者手指关节等处逐渐施加压力，并听取患者反应。然后记录诱发疼痛出现所需的压力强度，此值为痛阈（即刚出现疼痛所需的压力强度）。 继续施加压力至不可耐受时，记录最高疼痛耐受限度所需的压力强度，此值为耐痛阈。单位：N或kg/cm2;注意事项 ①测量记录应从压力测痛计加压开始。 ②施加的压力在整个实验中应保持不变。 ③测定内脏痛时结果不可靠。;31;四、疼痛性质的评定;33;34;35;McGill/麦吉尔疼痛问卷（MPQ） 四大部分： 第一部分为疼痛定级指数，含感觉、情感、评估和杂项四大类，共 20项，计78个表达疼痛的词； 第二部分为现在疼痛强度，从无痛到极痛列出 6 个词（无痛、轻痛、中痛、重痛、剧痛、最痛）供选定； 第三部分为选词总数，从另一侧面反映受检者对疼痛的表现； 第四部分为疼痛情况和持续时间选词计三项 9 个词。 四部分构成整体，以体现受检者实有疼痛及对疼痛的态度。;37;38;39;40;五、疼痛发展过程的评定;42;43;44;45;46;47;48;六、其它疼痛评定方法;50;51;52;小儿疼痛的评定 一般采用行为评定法，如对婴儿的声音、面部表情、身体活动等进行观察评定。生理学疼痛测试法如利用???痛时的生理干扰现象及在组织损伤时出现或伴有的行为改变作为指标以及视觉模拟评分等方法。 ; 面部表情测量图;疼痛评定方法小结;小结; 综合考虑，选择最适方法 疼痛是一个复杂的过程，影响因素很多，个体差异很大。 定量分析疼痛的方法各有其一定的特点和适用范围。 在临床应用中应根据每种疼痛的特点，综合考虑后，选择最合适病人的方法。 ;58;谢谢!