《病因病机》ppt课件.pptVIP

四、其他病因 外伤：烧烫伤、冻伤、虫兽伤 寄生虫 先天因素 第二节 病机 发病机理 基本病机 一、发病机理 概 念：人体阴阳失去相对平衡。 内在根源：正气内存，邪不可干 外部条件：虚邪贼风，避之有时 正气：人体的机能活动及抗病能力，简称“正” 邪气：泛指一切致病因素，简称“邪” “人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳” 二、基本病机 （一）邪正斗争 （二）阴阳失调 （三）升降失常 （二）阴阳失调 阴阳失调是疾病发生、发展的内在根据 “阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝” 《素问·生气通天论》 “医道虽繁，可一言以蔽之，曰阴阳而已” 《景岳全书》 （三）气机失常 气机失常又称气机失调，是人体各种生理功能及其相互关系出现紊乱的概括，也是疾病发生、发展、变化与转归的内在表现 具体表现： 气滞：是指气机郁滞而流通不畅的病理状态。 气逆：是指气机升降失常，脏腑之气逆上的 病理状态。 气陷：是指气虚病变基础上发生的，以气的 上升不及、升举无力为主要特征的病 理状态。 气闭：是指气之出入障碍等出现突然闭厥的 病理状态 气脱：是指气不内守，大量外逸，导致全身 性严重气虚不足，出现功能突然衰 竭的病理状态 小结 何谓正气？何谓邪气？ 简述正气与邪气在发病中的作用？ 何谓病因？ 外感病因都有哪些？ 简述风、寒、湿邪的致病特点？ 课后思考 如何用中医思维认识SARS的辨证论治？ 瘟疫专著《瘟疫论》的论述： 病疫之由，昔以为非其时有其气，春应温而反大寒，夏应热而反大凉，冬应寒而反大温,得非时之气,长幼之病相似以为疫 * 湿邪的致病特点 湿为阴邪，易伤阳气，阻碍气机 湿性重浊 湿性粘滞 湿为阴邪，易伤阳气，阻碍气机 湿邪其性类水，故为阴 湿为阴邪 滞留经络 关节酸困，肌肉沉重 侵犯人体 湿阻上焦 胸胁气机不畅，胸闷 阻遏气机 湿阻中焦 脾胃升降失常，食少纳呆 损伤阳气 湿阻下焦 膀肾气化不利，腹胀、少尿 湿性重浊 重浊：重即沉重；浊即秽浊不清 湿邪致病以沉重感为其临床表现 且分泌物和排泄物秽浊不清 清阳不升 头重如裹，四肢沉重，身体困乏 邪滞经脉 关节疼痛重着 致病 阳气不布 肌肤麻木不仁 湿邪下注 白带过多，小便浊，大便溏 湿浊在上 面垢，眼屎 湿性粘滞 粘滞：即粘腻、停滞 症状：痢疾，大便排泄不爽 膀胱湿热，小便滞涩 湿邪致病 病程：病程长，反复发作，缠绵难愈 湿疹、湿痹、湿温病 常见湿证 外湿证 伤湿：湿邪伤表，恶寒发热，头身重，困倦乏力 湿痹：又称着痹，湿犯经络，关节酸痛沉重 内湿证：脾失健运，湿阻气机 上焦：胸闷、恶心、口淡乏味、 中焦：脘腹痞闷，饮食不化，肢体困重，尿少苔厚腻 下焦：足肿，淋浊，带下、尿少、便溏 治疗：化湿、燥湿、利湿 燥 邪 概念：具有干燥，收敛特性的外邪。为秋天之主气 外燥：感受燥邪 初秋有夏热，燥与热结，多见温燥 深秋有冬寒，燥与寒结，多见凉燥 内燥：热病伤津 汗、吐、下太过 服用温燥药 燥邪致病特点 燥性干燥，易伤津耗液 燥易伤肺 临床：口鼻干燥，咽干口渴，皮肤皲裂， 毛发不荣，大便干结，小便短赤。 “燥胜则干” 《素问·阴阳应象大论》 常见燥证 外燥证： 温燥：燥而偏热，风热兼