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《痔术后换药》ppt课件
“ ” 痔术后换药 无锡市第八人民医院肛肠科 换药的目的 观察伤口愈合情况处理并发症,保障伤口正常愈合、恢复 水肿(血栓、炎性) 肉芽增生; 出血、渗血; 肛门肛管狭窄; 假性愈合; 结扎线、缝线、皮筋脱落。 换药的重要性 向患者告知换药对伤口愈合影响及重要性 消除错误的认识 减少术后并发症 切口恢复期 早期3-5d(坏死组织脱落) 中期5-10d(肉芽生长) 后期8-20d(爬皮) 特点:以炎性渗出为主 换药原则:清洁伤口、去除脓液及异物,使伤口引流通畅,减少细菌的繁殖及分泌物刺激,防止并发感染,如发现有血栓形成及水肿及时处理,以免影响创面恢复。 换药时间每日1次。 特点:分泌物减少,以肉芽组织增生为主 换药原则:由于肉芽组织对外界理化刺激抵抗较弱,易受损伤,应保护肉芽组织以免影响伤口愈合,避免使用刺激性的药物。 注意肉芽组织生长情况,若肉芽组织生长过快过高,引起创面引流不畅,应剪除过多的肉芽组织 换药时间每日1次或隔日1次 特点:表皮生长基本已被肉芽组织填平 换药原则:减少对创面刺激,保护上皮生长,防止肉芽组织过度生长,并及时处理 换药时间隔日1次或间隔2-3日1次 体位 侧卧位 膝胸卧位 暴露要充分 注意保护患者隐私 杜绝“三猛” 三猛:猛塞、猛捅、猛擦 可增加患者恐惧及紧张心理 常用药物 膏剂(痔疮膏、地米、百多邦、阿昔洛韦等) 栓剂(痔疮栓、止痛栓、奥硝唑栓等) 水剂(康复新、庆大霉素、甲硝唑、双氧水等) 其他(云南白药粉、止血海绵) 中成药(痔疮栓、太宁栓) 止痛(双氯芬酸钠栓、吗啡栓) 抗生素(甲硝唑、奥硝唑栓) 作用:去腐生肌,消炎、消肿、止痛、缓解坠胀 肛瘘脓肿换药 尽量暴露创面,使分泌物排出,检查挂线及皮筋有无松动,油纱填塞。 对分泌物较多的应冲洗伤口,使创面清洁保持创面引流通畅。 谢谢! 无锡市第八人民医院肛肠科 无锡市第八人民医院肛肠科 “ ”
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