《皮肤性病学》ppt课件.ppt

* 00000 Character * 目前亚低温技术按其原理分为药物降温和物理降温。物理降温据其途径不同可分为：体表降温，体腔降温和血液降温三类。 皮肤性病学 皮肤 表皮 真皮 皮下组织 皮肤科 基底层 棘层 颗粒层 透明层 角质层 一、皮肤的解剖 皮肤科 Company Logo 自觉症状 瘙痒 疼痛 烧灼 麻木 二、皮肤性病的症状 皮肤科 原发性损害：是皮肤病理变化直接产生的结果。包括斑疹、丘疹、斑块、风团、结节、水疱、脓疱、囊肿。 皮肤损害 继发性损害：由原发性损害转变而来，或由于治疗及机械性损伤所引起。包括鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变。 皮肤科 三、皮肤性病的诊断 1.病史 一般资料、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史 2.体格检查 视诊：性质、大小数目、颜色、边缘、形状、表面、基底、内容、部位 触诊：棘层松解征 又称尼氏征。检查法有四种：①手指推压水疱一侧,可使水疱沿推压方向移动；②手指轻压疱顶,疱液向四周移动；③稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；④牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。出现一种情况即可判定为尼氏征阳性。 皮肤科 皮肤划痕征 用钝器以适当的压力划过皮肤，可出现三联反应：①3～15s后，在划过处出现红色线条；②15～45s后，在红色线条两侧出现红晕；③划过1～3分钟，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。 皮肤科 四、糖皮质激素 皮肤科 低效 中效 高效 ★ 副作用：主要是感染、高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡或穿孔、消化道出血、骨质疏松、骨折或骨缺血坏死、白内障等，一般均有满月脸、痤疮、多毛等副作用。 皮肤科 ★用药护理： ① 加强病情观察，定时监测体温、血压、血糖。注意 观察患者的精神状况 ② 注意观察患者有无腹痛腹泻、大便的颜色、性状，警惕有无消化道出血征象 ③ 注意补充钾、钙 ④ 预防感染，保持皮肤清洁，避免用手抓挠，加强基础护理 ⑤ 增加有营养的饮食，增强机体抵抗力、预防感染。 皮肤科 按时吃药 注意休息 必须必须询问患者有无药物过敏史，并告知外用药引起过敏反应或刺激时应立即停用； 详细告知用法，如湿敷需用六层纱布，浸湿溶液以不滴水为度，紧贴于患处，分泌物多者，应勤换湿敷，大面积湿敷时，需浓度低些，以免吸收中毒； 用药应根据患者性别、年龄、病损部位而有不同； 刺激性强的药物，不易用于婴幼儿、面部或皱褶处 外用药物浓度应由低至高，药物用久易产生耐受。故应经常变更药物。 五、外用药物的注意事项 皮肤科 * 00000 Character * 目前亚低温技术按其原理分为药物降温和物理降温。物理降温据其途径不同可分为：体表降温，体腔降温和血液降温三类。