《盐酸异丙嗪》ppt课件.pptx

别名：非那根 规格：2ml：50mg 是一种抗组织胺药，能竞争性阻断组胺H1受体，使毛细血管扩张并降低其通透性，和舒张支气管平滑肌。;能扩张毛细血管，降低其通透性，用于皮肤及黏膜过敏、过敏性鼻炎； 可缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息，用于哮喘发作，作用较盐酸苯海拉明强而持久。 因较易进入脑组织，故有明显的镇静作用； 能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中枢抑制作用； 其抗胆碱作用亦较强，防治晕动症效果较好。;1、用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。 2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。 3、与哌替啶等配成冬眠注射液，用于人工冬眠。 ;肌内注射： ①抗过敏，一次 25mg，必要时 2小时后重复；严重过敏时也可肌注 25～50mg，最高量不得超过 100mg，在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至 0.25%，缓慢静脉注射； ②止吐，12.5～25mg，必要时每 4小时重复一次； ③镇静催眠，一次 25～50mg。 ;肌内注射 ①抗过敏，每次按体重 0.125mg/kg，每 4～6小时一次； ②抗眩晕，一次 6.25～12.5mg每日 3次； ③止吐，一次 12.5～25mg，必要时每 4～6小时重复； ④镇静催眠，一次次 12.5～25mg ;主要不良反应为嗜睡、口干。 如超剂量使用可致口、鼻、喉发干，腹痛、腹泻、呕吐、嗜睡、眩晕。严重过量可致惊厥，继之中枢抑制。 儿童用本药若剂量较大，可产生谵妄(症状为胡言乱语、精神兴奋)。 ;幽门梗阻、前列腺肥大、膀肮颈阻塞、闭角型青光眼、甲亢及高血压病人慎用。 用药期间应避免驾驶车辆、操纵机器或从事高空作业。 有肾功能减退者、有癫痈史者慎用。 3个月以下的小儿不宜使用。 急性中毒时可致嗜睡、眩晕和口、鼻、喉发干以及腹痛、腹泻、呕吐等。严重中毒者可致惊厥，继之中枢抑制。此时可用安定静注，忌用中枢兴奋药。 凡吩噻嗪类药物所需注意事项，均适用于本品。 光致敏者不能再用。 ;定义：是指以药物和物理降温相结合的一种降温方法。 ;;;;;;;;;1诊断明确，无循环衰竭、呼吸道通畅者，方可施行人工冬眠。必须正确了解冬眠下的病理生理变化及所用药物的药理作用以及对疾病可能产生的影响。 2、用药前应行各种临床护理，如翻身、口腔清洁等。冬眠过程中患者须取平卧，避免剧烈的变动及头高足低位，以免发生体位性低血压。 3、用药以少量多次为原则，尽量避免一次大量注射，以免发生血压下降及对呼吸、循环的不良影响。 4、冬眠开始后须有专人守护，每隔30-60min测定血压、脉搏、呼吸及体温1次，记出入量，严密观察意识变化。 5、严密观察病情变化，如出现体温上升、肌肉紧张、仍然持续高热或加用物理降温时出现寒战，均提示冬眠药物剂量不足，应酌情增加药量。?;6、对呼吸道分泌物多且病情严重者，必要时应先行气管内插管或气管切开，以便于及时清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅。? 7、应每日检查白细胞计数、分类及血清电解质、血生化。每周检查肝功能1次。 8、治疗前如有电解质紊乱，应及时纠正，尤应注意低血钾情况，因冬眠药物可进一步降低血钾。 9冬眠疗法系对症治疗，虽可改善病情名，但不应忽视对原发疾病的治疗。? 10、冬眠后，如体温不能自动回升，可用带温水袋或肌肉注射阿托品，以助复温。 11、人工冬眠一般可持续2-5d，必要时可延长至1-2周。若冬眠期延长，为防止产生耐药性，宜定期更换药物的组合。;