《睡眠障碍》ppt课件.ppt

睡眠障碍 什么是真正的睡眠？ 睡眠是每昼夜规律性的生理状态，是人的基本生理需要。人的一生中睡眠时间占去生命的1/3时间，通过睡眠可以使人体的精神和体力得到恢复，人在睡眠中活动减少、意识受抑制，但可被唤醒。 睡眠基本知识 睡眠 一种意识相对不清以及随意运动肌肉处于静息情况下的生理状态，需要进行周期性循环 睡眠是健康的重要组成部分 机体复原 大脑对白天的经历进行整合和巩固(记忆、学习) 我们并非为了睡眠而睡眠，而是为了第二天能保持清醒和活力 睡眠影响人们的健康和生活质量 睡眠结构 正常睡眠周期分5个阶段 非快动眼睡眠(NREM) 浅睡眠，1/2期睡眠 深睡眠，3/4期睡眠 快动眼睡眠(REM) 每个周期90-110分钟 每晚有4-5个周期 睡眠结构 1期睡眠，占总睡眠时间约5% 处于半睡半醒之间 眼球活动缓慢 肌肉活动放缓 易被唤醒 2期睡眠，占总睡眠时间约50% 大脑活动减慢 呼吸均匀 眼动停止 睡眠结构 3/4期睡眠，占总睡眠时间约25% 对恢复体力起重要作用 肌肉活动消失 很难唤醒 快动眼睡眠，占总睡眠时间约20% 大脑对白天的经验进行整合 呼吸加快、变浅、不规则 眼球向各方向快速跳动，肢体肌肉暂时瘫痪 睡眠结构 什么是睡眠障碍？ 包括难入睡、睡眠不深、睡后易醒、自觉多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不舒服或疲乏、或白天嗜睡 失眠分类 一过性失眠：持续少于1周 短期失眠：多于1周、少于3周 慢性失眠：持续时间超过3周 失眠发生的比例是多少？ 美国有36%的成人经历过一过性失眠 中国有46%的成人经历过一过性失眠 女性中多见，是男性的2倍 与患者的年龄、身体状况、心理状况以及药物滥用相关 心理因素：如遇到亲人离丧等事件或由于焦虑、抑郁等情绪引起 躯体疾病：如脑动脉硬化、甲亢等； 或躯体不适：如疼痛、气急等 年龄因素：随着年龄的增加，睡眠障碍的发病上升 药物因素： 兴奋性药物: 咖啡因、利太林等 镇静催眠药撤药所致的反跳性失眠 失眠会引起那些情绪问题 思维不敏捷、工作效率下降、注意力不集中 抑郁：失望，兴趣缺乏、做事力不从心，思维活动迟滞 焦虑：紧张、烦燥不安、易激惹、坐立不安、神经过敏，尤其出现入睡前紧张和担心 失眠与抑郁、焦虑的关系 失眠可使人产生抑郁焦虑情绪，而抑郁焦虑的 常见临床表现也是失眠 前者先有失眠，最常见的是入睡困难，数日后在睡眠无改善的情况下出现继发抑郁焦虑情绪； 失眠是抑郁焦虑的常见症状，如早醒和白天嗜睡，感到乏力，入睡困难。而失眠也加重了抑郁焦虑情绪。 失眠导致的不良后果？ 98%出现焦虑或抑郁症状，78%白天正常社会功能下降，如精力不集中等； 免疫力下降； 医药费用增加； 工作效益下降。 治疗失眠的目的 消除潜在问题、去除诱发因素 提高生活质量 预防从一过性或短期失眠发展成慢性失眠 常见的处理方法 原则 讲究睡眠卫生、调整作息时间、改善卧室和环境、减少或停用烟酒、茶及咖啡，适当增加运动； 治疗原发疾病，如老年抑郁症，脑A硬化哮喘、甲亢等； 合理使用药物助眠。 催眠药 苯二氮罩类：安定、氯硝安定等； 抗抑郁药 在抗抑郁焦虑的同时也有改善睡眠作用 催眠药使用原则 ： 根据失眠类型使用不同的药物 使用最小的有效剂量 短期使用 逐渐停药 心理疏导： 消除对失眠的恐惧心理； 改善人际关系，特别是夫妻关系、婆媳关系等； 培养良好的睡眠习惯： 只在有了睡意才上床，把床作为睡眠专用场所，尽可能不在床上做与睡眠无关的活动； 睡前用温水洗脚、喝些牛奶、看看不感兴趣的电视等，可诱导睡意出现； 生活有规律化，无论睡眠如何，每天同一时间起床。 * * 马宁 博士 湘雅二医院心理与心身疾病病区 REM睡眠 REM睡眠 睡眠小时数 睡眠小时数 正常人 失眠患者 觉醒 睡眠阶段 睡眠阶段 觉醒 我们需要多少睡眠？ 平均6-8小时/天，因人而宜; 充足的睡眠的标志：不需要闹钟的自然醒来， 白天精力充沛; 随着年龄的增长，睡眠形式与节律发 生变化(REM睡眠的比例逐渐减少),因此人们感觉 常常会醒来。 如果睡眠不足会怎样？ 精力不足 易激惹 注意力不集中 白天倦怠 警觉性下降 免疫力下降，躯体不适症状 长期睡眠不足可导致情绪不稳定、冲动性行为、幻觉等 你可能遇到的睡眠问题 长期睡眠不足或睡眠质量差 开车时会睡着 活动量不大时就得强打精神，如看电视或读书时 难以集中注意力去工作、学习或生活 工作/学习业绩不佳 别人常说你昏昏欲睡 记忆力不佳 反应慢 难以控制自己的情绪 白天常打盹 引起失眠的原因有哪些？ 常见的处理方法 药物治疗 长期使用苯二