《矮身材疾病》PPT课件.ppt

金赛药业：杨加刚　;主要内容;矮身材定义-矮身材儿童诊治指南（2008);矮身材现状;矮身材病因;临床常见矮小症;10岁儿童;身高低于同性别、同年龄、同种族儿童正常均值-2SD以上 生长速率正常或偏慢，一般生长速率5cm/yr GH 激发试验提示GH峰值10 ng/ml，血IGF-I正常或偏低或升高 骨龄正常或稍落后 出生时身长、体重正常，身材匀称 无慢性器质性疾病 (肝、肾、心、肺和骨骼畸形) 无心理疾病或严重情感障碍，摄食正常 也包括家族性矮身材和体质性青春发育延迟;Turner 综合征;足背水肿;4/5掌骨短;小于胎龄儿 (SGA)矮身材;SGA 的特点;　　　　矮身材治疗;2000年国际指南指出：GHD患儿需尽早诊断、尽早给予GH治疗。GH治疗GHD患儿，在青春期启动前最大程度的改善身高非常重要。 剂型：粉剂和水剂两种，水剂的促生长效应稍好 剂量：个体化调整，呈剂量依赖性 GHD 常用剂量： 0.23～0.35 mg/(kg .wk)，即0.1～0.15 IU/(kg.d) 青春发育期GHD剂量应为0.35～0.46 mg/(kg .wk) , 即0.15～0.20 IU/(kg.d) 疗程 推荐治疗至达到终身高 疗程视需要而定，通常不宜短于1～2年.过短时，对终身高作用不明显。 ;重组人生长激素注射液治疗儿童生长激素缺乏症的临床评价;1显示治疗后呈良好线性生长 2显示治疗后追赶生长明显，差异有统计学意义 3显示治疗后身高与同年龄同性别正常儿童差距逐步缩小，比差异有统计学意义 ; 　2008年“ISS的诊断和治疗国际共识” 指出 ： 始治年龄：最佳治疗年龄是从5岁至青春早期 ISS应在治疗1年后，计算身高SDS的变化以评价疗效 治疗疗程：达到终身高、骨龄女孩 14岁，男孩 16岁 GH治疗剂量：0.15~0.2 IU/kg/d;2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14;治疗时间(年); 金赛药业;;规格：15IU/5mg/3ml；30IU/10mg/3ml 使用方法： 皮下注射;昆医附一院 风湿免疫科