《简易救命术》ppt课件.ppt

现场急救术 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 你可曾知道： 伤员猝死有87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。 现场急救的目的和原则： 目的：最大限度的降低死亡率和伤残率，提高伤者愈后的生存质量。 原则：快抢、快救、快送，即“三快”。 时间就是生命 常温下心跳停止3秒——头昏 10-20秒——晕厥 40秒——抽搐 30-40秒——瞳孔散大 60秒——呼吸停止、大小便失禁 4-6分钟——脑细胞发生不可逆损害 复苏时机 4分钟内——近50%存活 4-6分钟——仅10%可以存活 〉6分钟——存活仅4% 〉 12分钟——几乎无存活可能 第一目击者对心跳、呼吸骤停患者进行有效心肺复苏至关重要！ 心肺复苏术 C . P . R .(Cardio—Pulmonary Resuscitation) 心肺复苏术：指人工呼吸及人工心外按压的合并使用。 CPR的技术包含了三种基本的急救技巧 呼吸道(Airway) 呼吸(Breathing) 循环(Circulation) 称之为CPR的ABCs 心肺复苏术 口诀： 叫叫ABC 心肺复苏术  叫：动员救助者或 开放气道A (Airway) 原因有二： 1、伤员失去知觉时，肌肉紧张力消失，舌肌向后下坠，堵塞咽喉部。 2、清理口腔，将其头偏向一侧，清除滞留在咽部后方的呕吐物、溺水者的泥沙等。 托颌法： 对怀疑有颈部外伤者， 为避免进一步损伤脊 髓，应采用此法。救 助员位于病员头顶侧， 双肘置于病员同一水 平处，将双手抓住病 员两侧下颌角，向前 抬起下颌，同时用双 手拇指推开病员口唇， 用手掌根部及腕部的 力量使头后仰。 成人心肺复苏术 人工呼吸B （Breathing）： 评估呼吸（3L）。 3L：Look、Listen、feeL。 检查时间不可超过10秒。 如无呼吸，先给两口慢呼吸。 如有呼吸，摆复苏姿势。 成人心肺复苏术 B Breathing(人工呼吸) 若自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸 从发现患者到给予人工呼吸不可超过20秒。 始终保持气道开放。 吹气时不能漏气。 连吹2次，让病人出气。 每次吹气量600～800ml，以患者 胸部抬起为宜。 不是“吹蜡烛”，吹气持续2秒。 口对口： 1、首先应解开病员颈胸部的衣物。 2、深吸一口气后，尽力张大嘴，包紧病员口部，一手捏紧病员的鼻孔，另一手托起病员的下颏，缓慢而持续的吹气。 3、吹完气后，放开病员鼻孔，让开病员口部，使其顺利呼出气体。 注意 吹气时不要按压胸部 每分钟吹气频率：成人 12次／分，儿童15次／分，婴儿20次／分 吹气时胸部有起伏，表明有效 口对鼻： 外伤或口腔打不开时可采用此法，婴儿或儿童应采取此法。 方法: 吹气时用手捏紧病员上下唇，使其不漏气，救助者的口围包紧病员鼻部，向鼻内吹气，其他与口对口人工吹气法相同。 成人心肺复苏术 建立循环C（Circulation）： 检查循环现象，颈动脉搏动消失≈心跳停止。 摸颈动脉脉搏，在喉结左右约两指幅处同一水平线上用食指中指单侧触摸、力度适中、时间＜5秒。 有脉搏，无呼吸，仅每5秒给予人工呼吸1次。 成人心肺复苏术 成人心肺复苏术 C（Circulation）： 正确按压的位置(胸骨下半段)： 在两乳间胸骨上。 剑突上两指幅处。 即胸骨中段三分之一与下段三分之一的交界处 成人心肺复苏术 C（Circulation）： 下压速率100次/分；下压深度4-5公分，约胸壁厚度1/3到1/2。 按压与人工呼吸比率：不论单人或双人皆为15：2。 四个周期后，再评估有无循环现象。 此后每3-5分钟检查一次。 婴儿及儿童CPR 1、判断意识 用手拍击其足根部或捏合谷，如不哭、面部无表情表明情况严重。 2、打开气道 用仰头抬颏法，对疑有颈部损伤儿童应采用抬颌法。 3、人工呼吸 年龄较大：口对口 婴儿：口对鼻或口对口鼻 4、判断脉搏 一岁以上：同成人摸颈动脉 一岁以下：检查肱动脉 5、胸外心脏按压:如下 异物入呼吸道的急救 气管进入异物怎么办？ 海姆立克 急救术 应用于婴幼儿 自救 用于无意识的病人 合并症  Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用。 如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸； 如患者呼吸微弱，咳嗽