《第四节静脉》ppt课件.ppt

盆部的静脉 髂内静脉 壁支 脏支 闭孔静脉 臀上静脉 臀下静脉 直肠下静脉 子宫静脉 阴部内静脉 腹部的静脉 下腔静脉的属支 1.壁支收纳腹后壁及膈肌V血 膈下静脉 下腔V 腰静脉 4对 腰升静脉 2.脏支 不成对 成对 4)肝右、中、左静脉 2. 脏支 成对: 1)肾上腺静脉 右侧注入下腔V 2)肾V 左侧注入肾V 左侧以直角注入肾V 3)卵巢静脉（睾丸静脉） 右侧以锐角注入下腔V 2. 脏支 不成对 肝V（肝左、中、右） 肝门V系 由肝门V及其属支组成 收纳腹腔不成对脏器 (胆.胰.脾.胃.肠等） 的静脉血、 门静脉走行 肝十二指肠韧带内，位于胆总管和肝固有动脉的后方。 肝门静脉 肝门V主要属支 肠系膜上静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉起自脐周V网沿肝圆 , 韧带至肝注入肝门V 多与同名A伴行，收纳 同名动脉区域的静脉血 不成对脏 器的V血 肝门静脉 肝血窦 肝静脉 肝门V系与上、下腔 静脉系之间的吻合 1. 食管静脉丛 2. 直肠静脉丛 3. 脐周静脉网 1. 通过食管静脉丛的侧副循环途径： 肝门V高压时食管静脉曲张破裂导致呕血 食管静脉丛：上、下 奇静脉 上腔静脉 食管静脉 胃左静脉 肝门静脉 下腔静脉 2. 通过直肠静脉丛的侧副循环途径： 直肠静脉丛：上下 肝门 V高压 时直肠V曲张破裂导致便血。 髂内静脉 下腔静脉 髂总静脉 直肠下静脉 肛静脉 阴部内静脉 直肠上静脉 肝门静脉 肠系膜下静脉 脾静脉 下腔静脉 3. 通过脐周静脉网的侧副循环途径： 肝门静脉 附脐静脉 脐周V网（腹壁浅V） 胸腹壁V 腋V 上腔V 腹壁浅V 股V 下腔V 脐以下 脐以上 腋V 胸腹 壁V 腹壁 浅V 股V 腹壁 上V 腹壁 下V 肝门静脉 附脐静脉 脐周静脉网（腹壁深V） 腹壁上V 头臂V 上腔V 腹壁下V 髂外V 髂总V 下腔V 胸廓内V 胸廓 内V 腹壁 上V 腹壁 下V 3. 通过脐周静脉网的侧副循环途径 浅静脉 深静脉 胸腹壁静脉 腹壁浅静脉 腋静脉 大隐静脉 腹壁上静脉 腹壁下静脉 胸廓内静脉 髂外静脉 腹部的静脉（壁支） 肝门V高压时脐周静脉网曲张呈现“海蛇头”样外观 海蛇头 腹部的静脉（不成对脏器） 肝门静脉 附脐静脉 胃左静脉 脾静脉 肠系膜上静脉 下腔静脉 肝静脉 肝血窦 肠系膜下静脉 胃右静脉 肝门静脉的侧支循环 通过食管静脉丛与上腔静脉吻合 通过直肠静脉丛与下腔静脉吻合 通过脐周静脉网与上、下腔静脉吻合 1.通过食管静脉丛与上腔静脉吻合 肝门静脉 胃左静脉 食管静脉丛 食管静脉 奇静脉 上腔静脉 右心房 2.通过直肠静脉丛与下腔静脉吻合 肝门静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 直肠上静脉 直肠静脉丛 直肠下静脉 肛静脉 髂内静脉 髂总静脉 下腔静脉 右心房 3.通过脐周静脉网与上、下腔静脉吻合 肝门静脉 附脐静脉 脐周静脉网 胸腹壁静脉 腋静脉 锁骨下静脉 头臂静脉 上腔静脉 腹壁上静脉 胸廓内静脉 腹壁浅静脉 大隐静脉 股静脉 髂外静脉 髂总静脉 下腔静脉 腹壁下静脉 右心房 * 一、肺循环的静脉 肺静脉：每侧两条，分别为左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉。肺静脉起自肺门，向内穿过纤维心包，注入左心房后部。肺静脉将含氧量高的血液输送到左心房。上、下左肺静脉分别收集左肺上、下叶的血液，右上肺静脉收集右肺上、中叶的血液，右下肺静脉收集右肺下叶的血液。 * * * 3．胸部静脉（图11-60） 胸部静脉主要有头臂静脉、上腔静脉、奇静脉及其属支。 （1）头臂静脉brachiocephalic vein：由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成。左头臂静脉比右头臂静脉长，向右下斜越左锁骨下动脉、左颈总动脉和头臂干的前面，至右侧第1胸肋结合处后方与右头臂静脉汇合成上腔静脉。头臂静脉还接受椎静脉、胸廓内静脉、肋间最上静脉和甲状腺下静脉等。 （2）上腔静脉superior vena cava：由左、右头臂静脉汇合而成。沿升主动脉右侧下行，至右侧第2胸肋关节后方穿纤维心包，平第3胸肋关节下缘注入右心房。在穿纤维心包之前，有奇静脉注入。 * 3．胸部静脉（图11-60） 胸部静脉主要有头臂静脉、上腔静脉、奇静脉及其