《肛肠疾病的概略》PPT课件.ppt

肛肠外科疾病Anorectal surgical diseases 专业范畴 常见肛门病诊治方法 一、肛肠外科的范畴 The scope of Anorectal surgery 肛肠外科诊治从盲肠至肛门这一范围内的外科疾病，在国外多称“结直肠外科”（Colorectal Surgery）。 二、肛肠外科的疾病分类 Classification of Diseases on anorectal surgery （一）炎性疾病： 1、细菌性炎症：（包括蘭兰尾炎、肛窦炎、肛门周围脓肿、） 2、非特异性炎症：炎性肠病 （炎性肠病简称IBD，是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病，主要包括克 罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)） 结肠癌 结肠癌 （三）功能性疾病：便秘和大便失禁 （便秘的概念：每周≤3次） （四） 畸形 （包括先天性畸形和后天获得性畸形） 巨结肠、肛门狭窄、肛门闭销 巨结肠 （五）组织退化性疾病： （包括先天性畸形和后天获得性畸形） 1、直肠（粘膜）脱出（垂） 2、直肠前突 3、直肠及肛门脱出（垂） 直肠脱出（垂） （六）结直肠及肛门外伤： 肛门裂伤 结肠破裂 直肠阴道瘘 （七）性传播性疾病： 肛门尖锐湿疣 （八）痔、瘘和肛裂： 这三种病是肛肠外科专业中最为常见的疾病，随着基础研究的深入，对这些疾病从理论上有了革命性飞越。伴随而来的新技术、检查和治疗方法及药物不断出现。 三、肛肠外科疾病的诊治进展 The Progress in Diagnosis and treatment of anorectal surgical diseases （一）理念的更新 “痔”的成因 1975年Thomason肛垫下移学说的提出， 肛肠外科对痔的认识出现了颠覆性的变化，人们认识到痔的本质是肛垫的下移，而肛垫作为正常组织对维持肛门自制的重要性。 肛垫 （二）诊断仪器 1、胶囊内镜 2、对便秘的诊断 （1）排粪造影 直肠前突 排粪造影-1 直肠前突-粘膜像 直肠前突-充盈像 排粪造影-2 排粪造影-3 直肠前突-强忍像 排粪造影-4 直肠前突-术前设计 （2）钡灌肠造影-1 （2）钡灌肠造影-2 （3）肛门直肠测压 用于诊断肛门内、外括 约肌的功能 （三）治疗设备 1、肛门扩张仪 用于早期的肛裂及肛门狭窄 扩肛仪 2、综合肛肠治疗仪 该机具有切、凝等功能 （四）肛门、直肠检查的一次性耗材 一次性肛门镜和直肠镜 电子肛门镜 四、痔、瘘和肛裂的诊治要点 Diagnosis and Treatment of Points for Hemorrhoid Anal fistula and Fissure （一）痔 1、诊断的要点 （1）痔和痔疮的概念 （2）肿大、感染、出血、嵌顿、恶变 2、痔 治疗的要点 保守治疗 （1）祖国医药的贡献 （2）德国痔洛克、痔根断片 （3）德国怡舒适恩若斯（外用） （4）局部注射 成 分：明矾、三氯叔丁醇、枸橼酸钠、甘油、鞣酸、低分子右旋糖酐注射液、亚硫酸氢钠。 功能主治： 收敛、止血。用于内痔出血，各期内痔，静脉曲张性混合痔。 手术治疗 （二）肛瘘 1、诊断的要点 两个口、周期性脓肿 瘘与窦的鉴别 2、治疗要点 早期控制感染、 消灭管道 （二）肛裂 1、诊断的要点 排便时肛门痛、出血 2、治疗要点 （1）早期： （2）陈旧性： 谢谢观赏新年将至 预祝各位阖家团员，万事如意！ 谢谢观赏