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《肝性脑病微课3》ppt课件
氨代谢与肝性脑病
内护教研室：李劲峰
与肝性脑病
氨代谢
内护教研室：李劲峰
氨中毒与肝性脑病临床护理
NH3
NH4 +
中文
氨
铵
氨中毒、血氨
肠粘膜吸收率
高
低
血脑屏障
易通过
不易通过
毒性
大
小
NH3+H +
NH4 +
PH6
PH6
请问：1. 肝性脑病病人可使用肥皂水灌肠吗？
2. 上消化道出血、便秘时应用什么灌肠液？
3. 排钾利尿剂会引起低钾性碱中毒，所以在工作中要注意什么？
氨中毒与肝性脑病临床护理
正常氨的清除
氨中毒与肝性脑病临床护理
摄入过多
产NH3增加
便秘
镇静催眠药
血氨增高的诱因
及时灌肠、导泻
监测血钾、血压、出入液量
监测便次、灌肠（禁用肥皂水）
慎用镇静催眠药、监测神志
护理（消除和避免诱因）
限制蛋白饮食
A1型题（2/3）
1．肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了 （ ）
2．以下因素中，诱发肝性脑病可能性最小的是( )
A
B
A．减少氨的形成
B．减少氨的吸收
C．促进氨的转化
D．降低血尿素氮
E．降低肠道内pH值
B．多次灌肠或导泻
A．大量排钾利尿
C．上消化道出血
D．反复放腹水
E．高蛋白饮食
A2型题（1/2）
1．肝硬化患者，3天未排便，出现嗜睡和幻觉，给予灌肠时，不易采用
哪种灌肠溶液( )
C
A．生理盐水
B．生理盐水+醋
C．肥皂水
D．清水
E．温水
2016.11.12
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