《肩部处理》PPT课件.ppt

LOGO 日本伊藤超短波株式会社-上海代表处 学习报告  之案例剖析 肩关节 由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节。 肩部肌肉 上肢带肌与臂肌群 肩部滑囊 肩袖 肩峰下撞击综合症的治疗 肩周炎的治疗 肩袖断裂的治疗 肩病的病理及其临床 灵活性 ( 1 )头大、窝浅，盂唇加深关节窝 ( 2 )关节囊薄而松弛 稳固性 ( 3 )肱二头肌长头腱通过 ( 4 )关节囊的周围有韧带增强 肩关节 肱骨头 肩胛骨的关节盂 易向前下方脱位 肩锁关节 喙肩韧带 锁骨 关节囊 肱二头肌长头腱 肩胛骨 喙锁韧带 肱二头肌长头腱 肩峰 关节腔 纤维层 滑膜层 盂唇 关节囊 肩胛骨 肱骨头 肱骨 肩关节 肩部肌肉 上肢带肌与臂肌群 肩部滑囊 肩袖 肩峰下撞击综合症的治疗 肩周炎的治疗 肩袖断裂的治疗 肩病的病理及其临床 冈上肌 肩胛冈 冈下肌 大圆肌 小圆肌 背阔肌 三角肌 肩胛下肌 斜方肌 菱形肌 肩部肌肉 肩关节 肩部肌肉 上肢带肌与臂肌群 肩部滑囊 肩袖 肩峰下撞击综合症的治疗 肩周炎的治疗 肩袖断裂的治疗 肩病的病理及其临床 三角肌下滑囊 肩关节 肩部肌肉 上肢带肌与臂肌群 肩部滑囊 肩袖 肩峰下撞击综合症的治疗 肩周炎的治疗 肩袖断裂的治疗 肩病的病理及其临床 前面 后面 肱骨小结节处附着肩胛下肌，大结节处附着冈上肌，冈下肌，小圆肌．共同构成肩袖 4块肌肉的肌腱部分大约2.5cm范围称为肩袖。 肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。 肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端，可将肱骨头纳入关节盂内，使关节稳定，协助肩关节外展，且有旋转功能。冈上肌附着于肱骨大结节最上部，经常受肩峰喙肩韧带的磨损，从解剖结构和承受的机械应力来看，该部位为肩袖的薄弱点，当肩关节在外展位做急骤的内收活动时，易发生破裂，因肢体的重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大，而且不易愈合。 肩 袖 肩袖 肩关节 肩部肌肉 上肢带肌与臂肌群 肩部滑囊 肩袖 肩峰下撞击综合症的治疗 肩周炎的治疗 肩袖断裂的治疗 肩病的病理及其临床 超声波治疗 喙突滑囊 消炎镇痛、促进组织愈合 胸小肌 电刺激 放松 小圆肌 超声波 放松 菱形肌 电刺激 放松 三角肌 电刺激 放松 超声波治疗 肩峰下滑囊 消炎镇痛、促进组织治愈 超声波治疗 三角肌下滑囊 消炎镇痛、促进组织愈合 肩峰下撞击综合症的治疗 通电方法： １．用EMS P1同时对三角肌和菱形肌通电 耐电性加强后逐渐加大输出．同时，为防止由于肌肉泵的刺激造成上臂的外展， 可以把上臂固定后再通电。 ２．Ｑ．Ｌ．Ｓ（四角间隙）处使用超声波＋高电压的 　　　　　　　　　自粘电极贴付在胸小肌处（松解胸小肌） 3.通过超声照射小圆肌和腋下神经，输出：0.8W/cm2 DUTY:50% 频率：3MHZ ☆按图示贴付三角肌的电极．不要太靠近肩峰位置，在三角肌的肌腹处贴付电极． ☆菱形肌贴付位置是在可以使肩胛骨容易获得内收的运动点motor point处. 肩峰下撞击综合症的治疗 肩峰下撞击综合症的治疗参数 肩关节 肩部肌肉 上肢带肌与臂肌群 肩部滑囊 肩袖 肩峰下撞击综合症的治疗 肩周炎的治疗 肩袖断裂的治疗 肩病的病理及其临床 超声波治疗 喙突滑囊 消炎镇痛、促进组织愈合 胸小肌 电刺激 放松 小圆肌 超声波 放松 菱形肌 电刺激 放松 三角肌 电刺激 放松 超声波治疗 三角肌滑囊 消炎镇痛、促进组织治愈 超声波治疗 肩峰下滑囊 消炎镇痛、促进组织愈合 肩周炎的治疗 肩周炎 -----治疗参数 可使用HV / EMS： 频率：50~60Hz （肌肉训练） 20-30HZ （肌肉放松） 前期：on:off=1:3（一般为5:15或8:24） 后期：on:off=1:1 备注：中晚期：病人或许关