《胰岛素泵》ppt课件.ppt

双C治疗 Bode等将71例接受实时血糖监测的1型糖尿病患者随机分为两组，在阶段1时，两组的低血糖报警功能均关闭，在阶段2时，试验组开启低血糖报警功能，而对照组继续关闭该功能。 结果显示，低血糖报警功能可以显著减少50%低血糖持续时间（P=0.03） * * * 过去，胰岛素泵及动态血糖监测系统的研发成功，为闭环系统的诞生奠定了坚实基础。胰岛素泵和动态血糖监测技术的二合为一，是达成远景过程中的重要一步。未来，我们将通过不断发展并完善对胰岛素剂量有计算能力、能够指导泵输注的半闭环系统，最终达到全自动闭环胰岛素输注系统的目标。 第二步：血糖整体水平下降了，这时要考虑细调基础量。使用 30原则四前与前一餐后相比，升高超过 30mg/dl(1.7mmol/L) 则增加基础率，降低超过30mg/dl(1.7mmol/L)则减少基础率 因此可以看到三餐段的基础率需要降低 第四天八个点血糖是什么样的呢？ 8u +1u 早餐前 大剂量 7u +1u 午餐前 1.1+ 0.2+ 0.2-0.1 16:00 20:00 0.8+ 0.2+ 0.2 20:00 24:00 0.9+ 0.2+ 0.2-0.2 12:00 16:00 7u 1.0+ 0.3+ 0.2-0.1 1.2+ 0.3+ 0.2 0.6+0.2+0.2 晚餐前 9:00 12:00 3:00 9:00 0:00 3:00 第 四 天 基础率 同时由于餐前达到标准，但餐后普遍偏高，考虑粗调大剂量， 早餐、午餐大剂量各加一个单位。 血糖监测记录( mmol/L ) 第 四 天 早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 三点 6.0 9.8 6.7 10.5 5.8 8.6 5.9 5.6 第4天-精调基础率，粗调大剂量 第三步：餐前餐后基本上都接近控制标准了，只是餐后偏高，考虑 精细调整大剂量。使用50原则 -同一餐前后相比，餐后血糖升高超过50mg/dl(2.8mmol/L)增加 餐前大剂量，降低超过50mg/dl(2.8mmol/L)则减少餐前大剂量 因此可看到午、晚餐前大剂量需要增加，增加方法即1500/1800原则 8u + 1u 早餐前 大剂量 7u+1u +0.5u 午餐前 1.1+ 0.2+ 0.2-0.1 16:00 20:00 0.8+ 0.2+ 0.2 20:00 24:00 0.9+ 0.2+ 0.2-0.2 12:00 16:00 7u +0.4u 1.0+ 0.3+ 0.2-0.1 1.2+ 0.3+ 0.2 0.6+0.2+0.2 晚餐前 9:00 12:00 3:00 9:00 0:00 3:00 第 五 天 基础率 血糖监测记录( mmol/L ) 第五天 早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 三点 5.8 7.6 6.0 9.1 6.5 8.8 6.2 5.9 第5天-精调大剂量 血糖达标的同时，波动性也很小哦 第六天的八点血糖是什么样的呢？ 血糖监测记录( mmol/L ) 第 六 天 早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 三点 5.6 7.5 6.1 7.7 6.2 7.6 6.0 5.7 第6天-验收“精调血糖”结果 基础率设定 大剂量 0:00 3:00 3:00 - 9:00 9:00 - 12:00 12:00 - 16:00 16:00 - 20:00 20:00 - 24:00 早餐前 午餐前 晚餐前 第一天 0.6 1.2 1.0 0.9 1.1 0.8 8 7 7 第二天 0.8 1.5 1.3 1.1 1.3 1.0 8 7 7 第三天 1.0 1.7 1.5 1.3 1.5 1.2 8 7 7 第四天 1.0 1.7 1.4 1.1 1.4 1.2 9 8 7 第五天 1.0 1.7 1.4 1.1 1.4 1.2 9 8.5 7.4 总结一下过去的五天胰岛素调整过程 血糖监测记录( mmol/L ) 早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 三点 第二天 8.5 14.9 11.1 16.4 10.6 14.3 9.8 8.7 第三天 7.1 11.7 8.8 12.2 7.9 10.7 7.5 7.0 第四天 6.0 9.8 6.7 10.5 5.8 8.6 5.9 5.6 第五天 5.8 7.6 6.0 9.1 6.5 8.8 6.2 5.9 第六天 5.6 7.5 6.1 7.7 6.