《脑小血管病》ppt课件.pptx

脑小血管病CSVD;前言;CSVD与其他卒中的关系; 主要累及血管包括：小动脉（直径 100～400μm）远端分支（ 200μm）、微动脉（直径 100μm）、毛细血管和小静脉疾病，受累的穿通动脉为没有侧支吻合的解剖终末动脉。 ;基底节区和皮层浅表穿动脉示意图显示小动脉和毛细血管壁的关键特征。穿动脉显示类似于杨树的分支模式。 有两种观点可能有助于解释SVD如何在不同的脑和血管树区域产生明显不同的病变。 首先，内皮紧密连接在毛细血管中连接最紧密，也是屏障功能中最重要的部分，其在小动脉和静脉内皮中相对较松。这种假设的后果是，在较大的近端穿动脉中内皮衰竭的效应将比在毛细血管中更早出现，在基底节区近端小动脉疾病和腔隙性梗死的差异发展之前，更小的小动脉和毛细血管供血区域就已经存在广泛的WMH（脑室周围白质高信号）。 其次，血管周围间隙的解剖结构如何因位置不同而不同，基底神经节穿动脉具有两个脑膜内层，而从浅表皮质进入深部白质的小动脉只具有一个脑膜内层，血管周围空间引流间质液。;脑小血功能 ;返回;返回;返回;可能发病机制（四个层面）;可能发病机制（四个层面）;病理分型;临床缺乏特异性表现，可以没有症状。 严重的脑白质病变可以引起认知功能下降(血管性痴呆)、抑郁、步态障碍、吞咽和排尿功能异常。 认知功能障碍以执行和注意功能下降为主要特征，记忆功能相对完整。 近年来一些研究认为脑小血管病变也是引起老年性痴呆的原因之一。 ;B;1. 腔隙 指脑内小梗死组织吸收后的空腔。 影像所见为 3～15 mm 大小、由 CSF 样密度 / 信号填充的空腔（慢性晚期的软化灶）。 2. 腔隙性梗死（LI） 指发生在大脑半球深部和脑干的小梗死（直径 15～20 mm）； 腔隙性梗死指有临床症状和影像学支持； 静止性梗死指影像上发现病灶但无临床表现。 ;影像表现;影像表现;影像表现;影像表现;影像表现;影像表现;影像表现;诊断;诊断;治疗;治疗;预防;老年脑小血管病的特点 ;展望 ;01;THANKYOU