《脑梗死-护理和查房》PPT课件.ppt

 脑梗死 ;一般资料;查房内容;病史介绍;病史介绍;病史介绍;入院查体;知识拓展;脑梗死的定义;; 脑梗死的病因;0;;血管壁本身的病变; 形成血栓的机理;;临床表现;辅助检查;鉴别脑梗死与脑出血;;护理诊断;护理措施;保持呼吸道通畅：床旁备吸引装置，及时清除口腔分泌物，进食时采取端坐卧位或半卧位。 高热的护理：＞38°时降温、用药、观察体温、营养与水分的补充、皮肤的护理及记录。 会阴部的护理：使用柔软、棉质干净的尿布，有尿液后及时更换并且用温水清洗会阴，保持局部清洁干燥。 防止跌倒/坠床：挂警示牌，安全设施必须加床档保护，加强对患者、家属、护工的反复或案例宣教、严格交接、做好预防工作。;肺部感染的护理;心理护理; 用药护理 功能主治：抑制血小板聚集；中风二级预防；降低短暂性脑缺血(TIA)及其继发脑卒中的风险等 用法用量：饭后温水服用，不可空腹服用。每日一片，急性脑梗死100~300mg 观察及注意事项：胃肠道反应如：恶心、呕吐、便血情况，观察皮肤有无出血情况，观察有无过敏反应长期服用定期查肝肾功。 慎用：老年患者肾功能下降。 告知：出现不良反应，应及时就诊。 ;适应症：高血压 用法用量：每日一片80mg（6-7am） 不良反应：头痛、头晕、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻等。 护理指导：体位性低血压防跌倒/坠床，按时用药，勿自行停药，乱用药。 ; ; 良肢位的摆放;三分治疗，七分护理;;护理评价;; 公众教育提出5S 1.突然面瘫，上下肢无力，尤其在一侧 2.突然语言，意识或理解障碍 3.突然头晕平衡障碍，行走困难 4.突然单眼或双眼失明 5.突然未曾经历过的剧烈头痛;时间就是大脑;脑卒中二级预防;脑卒中二级预防;一家人，一条心，一股劲;谢谢！