《腹透患者讲座》ppt课件.ppt

携手共促健康 携手共促健康 医护、医患、患者之间如何充分发挥大家的团队作用，“人人为我，我为人人”是一种高尚的人生境界，是对中华传统美德的传承，是社会主义精神文明精神的具体体现。“我为人人、人人为我”，是人类的和谐音符，是社会主义社会人际关系的本质，作为医者是“我为人人是我之责任”，必须树立“我为人人”的理念，作为一名患者，应当树立“人人为我，我为人人”做一个心存感恩的人，相互帮助，共促健康。 全国腹透中心人数及个数 2010年统计资料： 人数 中心数 医院名称 ﹥800人(目前1000人) 1 广东省中山医院 ﹥400人 2 ﹥300人 3 ﹥200人 13 ﹥100人 33 ﹥50人 70 如何管理腹膜透析患者？ 首先，要为每一个腹透患者建立专门的管理档案：安排一位专职医生要随时掌握患者院外情况，包括血压多高？是否浮肿？何时需要更换外短管？何时需要做营养评估？等等，专职医生要定期通过电话或家访来完成。 所有医生及护士每年进行腹膜透析专业技术培训1—2次。 腹透与血透患者的生存率 Fenton SA, et al, Am J Kidney Dis, 1997; 30:334-342 随访月 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 0 6 1 2 1 8 2 4 3 0 3 6 4 2 4 8 50 100 CAPD HD 生存率 % ESRD肾脏替代的一体化治疗模式 20 15 10 5 0 残余肾功能 血 透 肌酐清除率 (ml/min) 透析时间 开始时机 腹 膜 透 析 移 植 腹 透 居家腹膜透析 …... 居家腹膜透析 PD的装置 PD的基本构架包括 腹 透 液 腹内段 隧道段 腹外段 再次和大家复习一下如何更换透析液 清洁干燥、远离通风口 光线充足 周围无宠物 关上房门，保持安静 当你外出在朋友家里、工作单位或外出度假，选择换液地方时，要牢记这些原则。 怎样避免腹腔感染？ 换液前要认真地洗手，并且在 换液过程中要时刻保持双手的清洁！ 记住，细菌会在你的指间及指甲缝内生长。 如果你用手遮着口鼻打喷嚏或擦鼻子或摸头发，你的手就不再清洁了。 最好使用流动的水洗手！ 怎样避免腹腔感染？ 为什么洗手如此重要？ 你的手上有你看不见的细菌，洗手可以去除你手上一部分细菌。 洗手的时候，应该使用含有杀菌剂的洗手液，一般肥皂、清洁剂都不能杀死细菌。 细菌从哪里进入腹腔呢？ 细菌会由导管出口处和管路连接处进入腹腔。 使用双联系统因只有一个连接点，所以能够减少细菌进入腹腔的机会。 接口处 出口处 怎样避免细菌进入你的腹腔？ 1. 换液的地方应该洁净、干燥和光线良好。 2. 每次换液前必须认真洗手。你的护士会指导你标准的6步洗手法。 怎样避免细菌进入你的腹腔？ 3. 每次更换腹透液必须遵循正确的操作步骤，不要使无菌的物品被污染。换液操作时戴上口罩，以防口腔和鼻腔里的细菌在更换透析液时，通过空气和手污染管路及接头。 怎样避免细菌进入你的腹腔？ 4. 保持身体的清洁，认真进行出口处护理，减少导管出口处皮肤细菌孳生的机会。你的护士会进一步指导你如何正确洗澡和进行出口处护理。 怎样避免细菌进入你的腹腔？ 适量的运动，避免便秘的发生。出现便秘时，你可以在医生指导下服用一些缓泻药来加以纠正。 同时，也要避免肠炎、痢疾的发生。 5.大肠和小肠在正常情况下都有细菌存在。便秘的时候，这些细菌可能穿过肠壁进入腹腔而引起腹膜炎。注意饮食中增加纤维素食物，保持 每次换液前必须仔细洗手。 记住哪些部位是必须保持无菌的。 每次换液都必需依照护士所教导的方式执行。 记住以下三件事非常重要！ 导管和出口护理的5个基本原则： 1、接触导管之前，一定要洗手！ 2、时刻将导管固定在皮肤上！ 3、不要拉扯、扭转或压迫你的导管！ 4、绝对不可在导管周围使用剪刀！ 5、绝对按照标准方法来进行导管和出口处的护理！ 1、 2、 3、 4、 5、 1、避免过度劳累，抵抗力下降，细菌、病毒乘虚而入。 2、在换季的时候，一定要避免胃肠型感冒。 3、在任何地方聚餐、或在酒店吃饭都不要吃凉拌菜。 4、严格每一次的换液操作