《腹部检查2》ppt课件.pptx

目 的 及 要 求 ;腹部检查的特点;;腹部检查 范 围;腹 部 检 查(abdominal examination);目 的 及 要 求 ;腹部检查的特点;腹部检查 范 围;腹部检查前应作好哪些准备？;? 嘱病人解小便，排空膀胱。;腹 部 检 查 内 容;体 表 标 志 ;腹股沟 韧带;腹部分区 ;左下腹; 九区分法;视 诊 (Inspection);视 诊 ;; 正常 平坦;;;蛙状腹;;;舟状腹;; 呼吸运动 正常和异常;;腹壁静脉曲张;检查静脉血流方向; 检 查 静 脉 血 流 方 向 示 意 图;门静脉梗阻腹壁浅静脉 血流分布和方向;;腹壁其他情况;;;;;紫纹;;脐疝;;; 上腹部搏动：;触 诊(Palpation) ;触诊 步骤;触诊方法;浅部触诊法;深部滑行触诊法;双手触诊法;深压触诊法;冲击触诊法;触诊内容;;腹壁紧 张度;;腹部常见部位的压痛点 ;脏器触诊; 肝脏触诊示意图;肝脏触诊;肝脏触诊;肝－颈静脉回流征;肝脏触诊的要点是什麽？ 如何评价肝脏肿大？ ;;脾脏触诊示意图;脾脏触诊;脾脏肿大测量法;脾脏肿大测量法;脾脏肿大及临床意义;脾脏肿大常见于哪些疾病？ 怎样测量记录肿大的脾脏？;胆囊触诊;胆囊触诊;胆囊触痛检查示意图;;肾脏触诊;肾脏触诊;肾、输尿管压痛点;中输尿 管点;腹部包块;当触及腹部包块时， 为了鉴别包块性质， 应了解哪些内容？;液波震颤（fluid thrill）;液波震颤检查方法;液波震颤检查法示意图; 检查方法：让患者仰卧，医生以一耳靠近 患者上 腹 部，同时用冲击触诊法振动胃部，亦 可用双手 扶着患者腰部，左右摇晃，此时 即可听到液、气 撞击的声音。 意义：正常人在餐后或饮大量液体后可有振水音。 清晨空腹或餐后6-8小时以上仍有振水音则 提示幽 门梗阻或胃扩张 ; 腹部叩诊音：正常情况下，除肝脾区、增大的膀胱 和子宫、两侧腹部近腰肌处为浊音外，其余均为鼓 音。;肝脏叩诊;肝脏叩诊;胃泡鼓音区（Traube区）;脾叩诊;移动性浊音（shifting dullness）;让患者仰卧，自腹中部脐平面向一侧叩诊，由鼓音为浊音时，扳指不动，令患者卧转向另一侧，再叩如该处由浊音变为鼓音，即称为移动性浊音。用同样方法 ，再叩另一侧。;移??性浊音的鉴别;卵巢囊肿与腹水叩诊音的鉴别示意图;肋脊角、膀胱叩诊;听诊 ausculation;肠鸣音（gurgling sound）;肠鸣音听诊 临床意义;听 诊 ;一、胃、十二指肠溃疡;二、急性腹膜炎 ;三、肝硬化（2） ;四、腹水（1） ;三、肝硬化（1） ;;;;;谢 谢