《膀胱上内疝》ppt课件.ppt

膀胱上内疝 大头医生 编辑整理 英文名称 superior vesical internal hernia 类别 普通外科/疝/腹内疝 ICD号 K45 概述 膀胱是腹膜外脏器，前与耻骨联合相邻，其间为耻骨后间隙(retropubic space)亦称膀胱前间隙，隙内充满疏松结缔组织和阴部静脉丛。膀胱后方，男性与直肠相邻，女性与子宫及阴道前壁相邻，其间为膀胱后间隙。男性内有精囊、输精管壶腹等组织。膀胱上面覆盖腹膜，并与肠襻相邻(图1)。若肠襻及腹膜凸入耻骨后间隙和膀胱后间隙,即称为膀胱上内疝。耻骨后间隙发生的内疝亦称为前膀胱上内疝，膀胱后间隙发生的内疝又称为后膀胱上内疝(图2)。 概述 概述 流行病学 目前没有相关内容描述。 病因 发病原因不详，耻骨后间隙和膀胱后间隙的存在是本病的解剖基础。 发病机制 目前没有相关内容描述。 临床表现 1.肠梗阻症状 因疝囊较小，疝入的肠管常常为单个肠襻，临床多无明显症状。当疝入肠襻发生嵌顿时则出现下腹疼痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状。 2.膀胱刺激症状 肠管发生嵌顿时肠襻膨胀压迫膀胱底部可引起尿频、尿急等膀胱刺激症状。 并发症 目前没有相关内容描述。 实验室检查 目前没有相关内容描述。 其他辅助检查 1.X线检查 透视或腹部平片可显示紧贴于耻骨后有一固定的充气肠襻。 2.膀胱镜及膀胱造影检查 由于受疝内肠襻压迫，膀胱镜及膀胱造影可见膀胱壁向腔内突起。 诊断 目前没有相关内容描述。 鉴别诊断 临床出现下腹疼痛和膀胱刺激症状时，应注意与泌尿系结石和泌尿系感染相鉴别。 治疗 本病以手术治疗为主。一般做下腹部正中或旁正中切口，术中置导尿管排空膀胱，将疝出之肠管复位，切开疝囊，用不吸收缝线缝合疝囊颈部，封闭膀胱上凹缺损，防止术后复发。 预后 目前没有相关内容描述。 预防 目前没有相关内容描述。