《血糖监测》ppt课件.ppt

LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO * * 全血值不作为糖尿病诊断指标 全血比血浆糖或血清糖的数值低15%左右 血糖仪测定值3-20mmol/L之内比较稳定 血糖仪的质量控制，很容易被患者忽视。医护人员可以提醒患者在以下情况时，进行仪器校准：新买的血糖仪、启用新的试纸条及血糖仪更换电池后需要用随机所带的模拟液或质控液进行仪器校正。另外，当患者发现，SMBG结果与糖化血红蛋白或临床情况不符时，或怀疑血糖仪不准确时，应随时进行仪器校准。 1.试纸条过期 2.采血方法不当 3.试纸条保存不当 4.操作方法不正确 5.取血部位消毒后残留酒精 血糖仪不清洁 血糖仪代码与试纸条代码不一致 长时间不进行血糖仪校准 电池电力不足 其它影响因素 血糖监测 血糖监测 第三季度糖尿病专项质控反馈 反馈检查存在问题 1 血糖仪的发展及优势 2 常见血糖仪特点 3 血糖监测操作方法 4 目 录 糖尿病专项检查存在问题（血糖监测） 1、未评估患者的进餐时间(空腹血糖、餐后血糖、随机血糖) 2、未检查试纸的有效期及代码（打开后3个月） 3、取出试纸的手法不对 (避光保存) 4、消毒前未指导手臂下垂或按摩手指（以利于采血） 5、血糖仪未清洁处理 6、操作时未携带血糖记录本及时记录 7、提问低血糖处理流程相关知识回答不全 改进措施： 1、召开糖尿病联络小组会议，反馈存在问题。 2、各科室联络小组护士加强血糖监测操作培训。 3、理论授课提高专科知识水平，播放血糖监测视频。 血糖仪 1968年由 汤姆·克莱曼斯 发明 血糖仪 罗氏等 贝朗 强生 雅培 拜耳 常见便携式血糖仪 ——二三十种 * 采血便携式 动态血糖仪 无创血糖仪 血糖仪发展 * 无痛血糖监测 通过向血液发射红外线来探测血液中的血糖水平。当红外线穿过皮肤进入血液时，就会反射回来并且被感应仪捕捉到，系统就可以通过对捕捉到的红外线的波长和频率进行分析从而得出准确的血糖浓度。 血糖仪优势 快速血糖仪由于可由病人自行操作等优点，故糖尿病协会不但推荐自测血糖为病人自用，且定为住院病人床边检查之用，尤其在急诊室、手术室、内分泌病房等更为适用。 静脉血浆测量测定主要作为诊断、校正袖珍血糖仪，科研及做其它生化检查时附带测定。 空腹血糖测定 餐前血糖测定 不同时期血糖监测的意义 -反映人体基础胰岛素分泌的水平 -了解夜间血糖控制情况 -帮助决定治疗和/或睡前加餐的 调整 -利于发现低血糖 -寻找原因、是饮食问题还是药物剂量 问题 餐后2小时 血糖测定 睡前血糖测定 夜间凌晨3时血糖 反映人体在进餐后胰岛素分泌的水平 帮助调整饮食计划，调整药物种类 预防夜间低血糖，保证夜间的 安全性 判断早晨高血糖的原因，以便调整 药物剂量 不同时期血糖监测的意义 监测采血部位 首选无名指 监测采血方式 采血方式：滴血式和虹吸式。 滴血式的血糖试条，测试时需要血样多，需要将血样滴加到试条上，血滴太多、太少或者位置不准确都会影响测试值。 而采用虹吸自动吸血方式的血糖试条，需要血样少，加样量可以自动控制，试纸有能显示血液是否适量的确认点，操作简单，也可避免加血样误差，进而保证测试结果的准确性。  核对试纸代码 必须用相匹配的专用试纸 血糖仪操作流程 素质要求(着装、仪表、态度) 洗手、戴口罩 查对医嘱 物品准备 （血糖仪、试纸条、75%酒精、棉签） 准备病人 （对病人做好解释工作） 安装采血针或备一次性采血笔，按摩指尖并消毒待干。 启用一筒新试纸时，需调整批号。 开机，采血，将血样加至或吸至试纸测试区。 读取屏幕上显示的测量结果并记录。 废物处理（使用过的试纸、采血针及消毒棉球等） 清洁血糖仪： （1）用清水纱布清洁血糖仪 （2）勿使血糖机外包装进水 （3）勿将血糖机浸入水中或在流动水下清洗 （4）勿使用酒精玻璃清洁剂或其他任何清洁剂来清洗镜头部位 需要血糖仪校准的情况 新购买血糖仪 启用新的试纸条 血糖仪更换电池后 SMBG结果与糖化血红蛋白或临床情况不符 怀疑血糖仪不准确时 * * LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO * * LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO * * 全血值不作为糖尿病诊断指标 全血比血浆糖或血清糖的数值低15%左右 血糖仪测定值3-20mmol/L之内比较稳定 血糖仪的质量控制