《静脉注射12》PPT课件.ppt

课时目标 1、说出静脉注射法及目的 2、叙述静脉注射、头皮静脉注射和股静脉注射的部位 3、叙述静脉注射常见失败的原因和处理措施 4、正确实施静脉注射的操作 5、认真执行查对制度 （四）静脉注射（IV） 自静脉注入药物的方法 目的： 1、药物不宜口服、皮下、肌内注射，或需迅速发生药效时只适宜静脉注射。 2、诊断性检查。 3、输液或输血。 4、静脉营养治疗。 评估： 1、病人病情，治疗情况，用药史等 2、病人意识状态，肢体活动能力，或合作程度等 3、病人穿刺部位皮肤及静脉的情况 （1）四肢浅静脉：上、下肢浅静脉 （2）头皮静脉：头皮浅静脉 （3）股静脉：股动脉内侧0.5cm为穿刺点 四肢浅静脉—上肢 四肢浅静脉—手 四肢浅静脉—足 小儿头皮静脉 股静脉 计划： 1、操作者准备： 2、用物准备： 3、病人准备： 4、环境准备： 实施： 1、操作步骤 （1）四肢浅静脉 准备—核对解释--选静脉—扎止血带—消毒—吸药—排气---穿刺—查回血—松止血带---推药—拔针—再次核对—整理—洗手记录 （2）小儿头皮静脉注射 （3）股静脉注射：股动脉内侧0.5cm为穿刺点 2、注意事项 （1）严格执行查对制度和无菌操作原则，遵守隔离消毒原则。 （2）选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，对长期注射者应有计划的由小到大、由远心端到近心端选择静脉。 （3）根据病人年龄、病情及药物性质掌握推药速度，听取主诉观察变化。 （4）钙剂等刺激强的药物禁止从头皮静脉注射；注射对组织刺激强调药物，先用抽有生理盐水的注射器和针头进行穿刺，注入少量生理盐水，针头确在静脉内.在接抽有药物的注射器进行推药，以免药物外溢，注射过程中定期抽回血，以确认针头是否在血管内。 （5）在股静脉穿刺时如抽出鲜红色血液，应立即把处针头，用无菌沙不紧压穿刺处5—10min，直至无出血为止。 评价： 1、病人理解注射目的，安全，愿意接受 2、严格按注射原则进行，注射部位无渗出、肿胀、未发生感染 3、能分析注射失败原因，根据病人情况提高静脉穿刺成功率 静脉注射失败的常见原因： 1、针头穿刺静脉过浅： 2、针头未完全刺入静脉： 3、针头刺入较深： 4、针头刺入过深： 根据不同病人状况，提高静脉穿刺成功率： 1、肥胖病人： 2、水肿病人： 3、脱水病人： 4、老年病人： 静脉注射泵的使用： （五）动脉注射法： 自动脉注射药物的方法 目的： 1、加压注入血液或高渗葡萄糖液，迅速增加有效循环血量，用重度休克病人。 2、注入造影剂，用于某些特殊检查。 3、注入抗癌药物做区域性化疗。 评估： 1、病人病情，治疗情况，用药史等 2、病人意识状态，肢体活动能力，或合作程度等 3、病人穿刺部位皮肤及动脉的情况 计划： 1、操作者准备 2、用物准备 3、病人准备 4、环境准备 实施： 1、操作步骤：同静脉穿刺 2、注意事项 （1）严格执行查对制度和无菌操作原则，遵守隔离消毒原则。 （2）有出血倾向者慎用动脉穿刺，新生儿多选择挠动脉。 （3）推药时听取主诉，观察局部及病情 （4）拔针后用无菌纱布或沙袋加压止血，以免形成出血或血肿。 评价： 1、病人理解注射目的，安全，愿意接受 2、严格按注射原则进行，注射部位无、肿胀、未发生感染