《颈椎病2011》ppt课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 六、治 疗 1、治疗目的 （1）阻断疼痛--紧张--疼痛的恶性循环。 （2）改变其力学特性，恢复颈椎的动力和静力学平衡。 2、治疗原则 松解，调整，整理。 3、部位及取穴 （1）部位 头部 后枕部和颈部 肩胛部 和上背部 上肢部 横突后结节 (2)主要穴位有： 风池 大椎 风府 肩中俞 肩井 天柱 4、常用手法 （1）滾法 （2）按法 （3）揉法 （4）拿法 （5）拔伸法 （6）扳法 5、操 作 规 程 （1）颈椎牵引 方式一：手法牵引。 如前面所讲，一般每次以牵引5－10分钟为宜。 方式二：机械牵引。 牵引力按照体重的1/10—1/6计算，逐日递增，每次牵引15-20分钟。 （2）松解治疗 第一步：开天门治疗。 对椎动脉型患者是必需的治疗环节。 开天门.wmv 第二步：头部松解止痛治疗。 对交感神经型患者是必需的治疗环节。 头部治疗.wmv （2）松解治疗 第三步：松解颈枕部伸肌群和椎前肌群。 对各型患者是必需的治疗环节。 颈部治疗.wmv 第四步: 循手三阳经松解治疗。 对神经根型患者是必需的治疗环节。 上肢治疗.wmv （3）整理手法 点按相关穴位， 拿风池 按揉颈夹脊 拿揉肩井穴、拿揉肩背部 拿揉上肢、搓抖上肢以结束治疗。 （4）颈椎病分型治疗 注意事项 对颈椎病的治疗，切忌暴力、蛮力和动作过大，以免发生意外。 低头位工作不宜太久，避免不正常的工作体位。 避免头顶、手持重物。 睡眠时枕头不宜过高、过低、过硬。最好另用一只小枕头，垫放在颈项部。 注意颈肩部保暖。 按语 颈椎病是由颈椎退行性病变引起，除脊髓型外，其他各型预后良好，经推拿手法治疗，能消除炎症，拉开椎间隙，纠正后关节错缝，改变骨赘物和神经、血管的相对位置，缓解症状，故在发作中治疗尤为适宜。 脊髓型颈椎病出现痉挛性瘫痪和排便障碍时，应采用手术治疗。 八、手法辅助工具 小结 颈椎病 概念 分型 推拿治疗 颈型 神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感神经型 治则、手法（松解、调整、整理） 牵引机 牵引治疗 牵引重量的调整 * * * * * 病例: 检查：心率：82次/分，血压150/95mmHg， C 4、5棘突右侧缘压痛，颈椎后伸试验阳性，臂丛神经牵拉试验：左侧阴性，右侧阳性。 颈椎X线片示：颈椎生理曲度变直，C4、5、6椎体后缘骨质增生，棘突向右偏歪，椎体间隙未见变窄。 张生，男，65岁。头晕，右侧偏头痛，颈背痛一周。患者一周前，睡觉起床既感头晕，抬头及头向右侧转时，头晕加重。并伴有右侧偏头痛，颈背部僵硬酸痛，右上肢无力，右手拇指麻木。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。 侧位片 生理弯曲变直 钩椎关节骨质增生 正位片 棘突偏歪 问题： 中医诊断 辨证分型 西医诊断 推拿治则 推拿治疗方法(取穴、手法、操作) 要确诊还应作哪些检查？ 颈 椎 病 主讲教师：邵瑛 要求： 掌握颈椎病的概念 掌握颈椎病的推拿治疗治则和手法 明确颈椎病的分型及其临床表现 熟悉临床诊断和注意事项 概念 是由于颈椎间盘退行性变及椎间结构继发性改变，刺激、压迫神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织，出现相应的各种症状和体征的一种脊柱病证。 概念 是由于颈椎间盘退行性变 刺激、压迫神经根、脊髓、椎动脉、交感神经 出现相应的各种症状和体征 概念 属中医学“项痹”、“颈部伤筋”、“项筋急”、“项肩痛”、“眩晕”等范畴。 临床表现 颈椎病分型： 1、颈型 2、神经根型 3、脊髓型 4、椎动脉型 5、交感神经型 一、脊柱 的整体观 二、脊 柱 的 连 结 椎间盘 纤维环 髓 核 三、脊柱 相关肌肉 颈 型 正位片 棘突偏歪 四、颈椎前正位 神经根型 椎动脉 第1段：起始---C6 第2段：穿6个横突孔 第3段：枕下三角 第4段：颅内段 椎动脉型 五、椎骨的一般形态 脊髓型 1、颈型： 颈