院感新入人员岗前培训2012年10月课件.ppt

医院感染管理相关知识 —新入人员岗前培训 衡阳市妇幼保健院院感科 曾湘岚 2012年10月5日 医院感染管理中医务人员职责 严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度 掌握抗菌药物临床合理使用原则，做到合理使用。 掌握医院感染诊断标准。 发现医院感染病例，及时送检验及药敏试验，查找感染源、感染途径、控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告。发现有医院感染流行趋势时，及时报告院感科，并协助调查。发现法定传染病，按《中华人民共和国传染病防治法》的规定报告。 参加预防、控制医院感染知识的培训。 掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 中华人民共和国卫生部2012年4月5日发布 医疗机构消毒技术规范（2012版） 医院空气净化管理规范（2012版） 2012年8月1日实施 标准预防 针对所有病人 血 所有体液、分泌物和排泻物（排除汗）——不论是否含可见血 非完整皮肤 粘膜 标准预防的基本特点 对确诊或可疑感染了多重耐药菌感染病人，在进行标准预预防的基础上，还应采用接触传播隔离预防。 1、病人的隔离 1）病人安置在单人隔离房间，无条件时可将同种病原体感染的病人安置于一室。 2）限制病人的活动范围。 3）减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其他病人和环境表面的污染。 2、防护隔离 1）进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。 2）离开隔离病室前，接触污染物品后摘除手套，洗手和/或手消毒。 3）进入病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。 隔离室应有隔离标志，并限制人员的出入。 控制医院感染最简单、最方便、最经济、最有效方法 洗 手 术语和定义 （一）什么是手卫生？ 洗手指征: 1.接触病人前后,特别是在接触患者皮肤、黏膜和进行侵入性操作前后。 2.无菌操作前后。 3.进入和离开隔离病房、NICU、母婴室、新生儿科等重点科室。 4.戴口罩和穿、脱隔离衣服前后。　 5.接触患者血液、体液及其他分泌物，或者被其污染的物品后。 6.脱手套后。 7.处理清洁或无菌物品之前；处理污染物品后。 正确的洗手方法 一、湿 在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。 二、搓 手心、手臂、指缝相对搓揉20秒： 三、冲 用清水把手冲洗干净。 四、捧 用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。 五、擦 用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。 如何搓 手心、手臂、指缝相对搓揉至少15秒： （一）掌心相对，手指并拢相互摩擦； （二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行； （三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦； （四）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； （五）大拇指旋转搓擦，交换进行； （六）一手指尖并排在另一手掌心来回搓，交换进行； （七）搓洗手腕，交换进行。 消毒、灭菌基本原则  1 基本要求 1.1 重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再进行消毒灭菌。 1.2 被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定。 1.3 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 1.4 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 1.5医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 消毒、灭菌方法的选择原则 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法： a) 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； b) 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法； c) 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。 消毒、灭菌方法的选择原则 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法： a) 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。