静脉 CCB 合贝爽在急诊科的应用价值课件.ppt

2010年必威体育精装版全球制药50强榜单 01、辉瑞454亿美元-78.45亿美元 02、赛诺菲-安万特420亿美元-65.67亿美元 03、诺华制药384亿美元-63.08亿美元 04、葛兰素史克378亿美元-62.86亿美 05、罗氏376亿美元-85.7亿美元 06、阿斯利康328亿美元-44.09亿美元 07、默沙东252亿美元-58.45亿美元 08、强生225亿美元-45.91亿美元 09、礼来212亿美元-43亿美元 10、百时美施贵宝188亿美元-36.47亿美元 11、雅培制药156亿美元-27.44亿美元 12、拜耳制药150亿美元-22.53亿美元 13、勃林格殷格翰144亿美元-30.1亿美元 14、安进144亿美元-28.64亿美元 15、武田制药142亿美元-46.57亿美元 16、梯瓦制药139亿美元-8.02亿美元 17、诺和诺德98亿美元-15.21亿美元 18、安斯泰来98亿美元-16.35亿美元 19、第一三共制药81亿美元-18.97亿美元 20、大冢制药79亿美元-研发数据未公布 21、卫材制药78亿美元-16.05亿美元 22、默克雪兰诺77亿美元-17.24 23、吉利德科技65亿美元-9.4亿美元 24、百特国际56亿美元-9.17亿美元 New business scheme for 安步乐克 天津田边制药有限公司 位于天津高新产业园区，首批通过国家 GMP 生产质量认证企业； 与欧盟GMP的高标准同步，2010年2月通过ISO 14001 认证 ； 承担 Tanabe 部分产品在亚洲的生产和心血管产品线 向南美洲的出口工作； 盐酸地尔硫卓—“合贝爽”的成长经历 1968年5月 田边发现了有显著扩张冠脉作用的化学衍生物 1969年6月 德国Freiburg大学Dr.Fleckenstein首先提出了 Calcium拮抗剂的概念 1972年6月 田边向日本国厚生省申请NDA（New Drug Approal） 1973年5月 WHO的INN committee 批准了“diltiazem”通用名 1973年8月 日本厚生省批准Diltiazem 作为“心绞痛治疗药物” 1974年1月 日本收录在“健康保险药品价格 1974年2月 日本开始销售Herbesser 片30mg 1976年10月 与Marion（美国）公司签订技术转让合同 1977年5月 与Synthelabo(法国）签订技术转让合同 1982年6月 日本厚生省批准‘原发性高血压’为追加适应症 1982年7月 与上海延安药厂合作生产，以“恬尔心”商品名销售 1982年11月 Marion 取得FDA的批准，以Cardizem为商标销售 1995年1月 天津田边正式生产销售“合心爽” 男性高血压患者的心率和死亡率的因果关系调查 - Framingham 研究 - 五年前我们所认识的地尔硫卓 聚焦房颤的药物治疗 脑出血降压治疗过程中ICP、CPP、SBP变化 脑出血病人的脑循环改变 为什么各种指南上要求—— 静脉点滴合贝爽注射剂至少不低于5~6小时 控制高血压时对心率的影响 ——调整心率正常化作用 合贝爽作用于钙通道时的特点 合贝爽作用于电压依赖性钙通道，具有（频率/使用）依赖性——即药物对高频除极的细胞更加有效也就是说，钙通道开放越频繁，药物的阻滞作用就越强，反之则弱。 合贝爽一方面可以更加有效的治疗急症高血压和快速性心律失常（房颤/室上速）,另一方面对于正常血压和心率只是略有降低，极少导致心动过缓。 地尔硫卓注射剂的禁忌症 有重度低血压或心源性休克患者 有严重心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞（II、III度）的患者 有严重充血性心功能不全患者 有严重心肌疾患的患者 对本品有过敏史的患者 妊娠或可能妊娠的患者 As you know ,This trial is called “Framingham study” which shows the association of HR with mortality rate and very famous in the world,. Blue bar is all cause mortality, and as you can see, 85 beats/min