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思考:颈部感染可引发纵隔炎? 筋膜间隙:位于致密结缔组织形成的筋膜 之间的潜在间隙,其内充满疏 松结缔组织 颈部间隙:气管前间隙(上至舌骨,下达前纵膈,非常疏松) 咽后间隙(上达颅底,下通后纵隔) 椎前间隙(不和其它间隙通连) 解剖 1、皮肤切口见p38 2、解剖颈阔肌 3、解剖浅静脉 4、解剖颈丛皮支 5、清除浅筋膜,保留静脉及皮神经,观察颈深筋膜浅层 颈部浅层结构 颈浅层结构 颈深筋膜及筋膜间隙 颈部境界及骨性标志 1.舌骨 2.甲状软骨 3.环状软骨 4.颈动脉结节 肌性标志 1.胸锁乳突肌 2.锁骨上小窝 3.锁骨上大窝 区域小 重要器官、血管和神经集中 保护结构薄弱 颈根部有胸膜顶和肺尖 颈部特点: 颈部分区(书中图7-1) 舌骨上下肌群及颈部分区 颈部浅层结构 颈阔肌 浅静脉 皮神经 淋巴结 颈前静脉及颈外静脉 特点及临床应用? 颈丛皮支 枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 颈丛 颈部层次及颈深筋膜 颈筋膜浅层:封套筋膜 包绕颈部 包裹斜方肌和胸锁乳突肌 形成胸骨上间隙 形成下颌下腺和腮腺的鞘 颈筋膜中层:内脏筋膜 紧贴舌骨下肌群深面 形成甲状腺鞘 形成颈动脉鞘 向下续连心包 位于椎前肌和斜角肌浅面 构成颈部各三角的底 续连胸内筋膜 续连腋鞘 颈筋膜深层:椎前筋膜 斜角肌及椎前肌
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