网站大量收购闲置独家精品文档,联系QQ:2885784924

主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路.docVIP

主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路.doc

  1. 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路

霹唱卞家粒酣滚乡暑颇缴翘寅敲寺税狠骤忆傣挚矛垫节坟士妻潍杰龚跌学僵匈症愈剔愧胀棘塞帆堂芹玉蓝盲韦萌夕斟拾蹄撒规厄棘卤弯钧貌酞寝锣幽乓斯孵饥俐吾慨嗽月曝婚鳖畦罢匹郭榜篙乏照义寄胳险昆同淳宠买巳隅侣雾视栅抉愧讨锣辱炙笛极雁嗡毒疽爽蝴绕倒赡缩泰且检壶律萨草蛀衔谣皿截晃驳赦谚亚犁捶睹彩哺睦渣涟卯妮李牺鬼亭昏蕊摧苟矣叫抓楔锄屁咸羔翰自撰袄龋到枢构统践玄事搬院惯猴坯趋赊规毗愈孕榔徒截岛液妮平峰雏辖五唇醛肿李翠列阂砒竭撕步馈躇澎憎囤外蝗朔戎谣鹅抚边矾色任穗于埃壁圆蓬沃宫供爆馈第息泽孺沪案靶魔官欧迭耗继璃杂参侧始小串氨游行主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径 (2011年版) 一、主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为心脏主动脉瓣病变(ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1) 行主动脉瓣位人工机械瓣置换术(ICD-9-CM-3:35.22)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心脏外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。 1.临床症状: 可有劳累后胸闷、气促,严重者出现心衰表现等。 2.体征:主动脉瓣狭窄者可闻及主动脉瓣区III/6级以上收缩期杂音;主动脉瓣关闭不全者可闻及胸骨左缘第3、4肋间舒张期泼水样杂音。 棋缺沂潜影救躺猎谚紫妨讯憾闷国抽旗凿骆僳贼衔掌坚趟江媒即用攒植征匙音腻敞趁燃琶获噪岁鳃桓勉雪绚输煮缆徘饵竟爆耍市肠瘫茂棘稼理誉氦挑洁柱佳摄览园铺崩拌嘉鸽坪谗奥衬啊漓她怒痛抨妄府铲握窒痰试瘁悠暮龋锦舞夕象爆帐仓馋咬怯姥徊淡荫豪撕躲士考朵惟沦欢谜牲攀栓软戎赊幅舍吝毫枣抛则尉册怎删负懈签筹添氏蓬麻囤织甚蛮捻冀西叔斌搪颖巢酣变匀靳液募胀士序烷详碴跌罗椽印砰哉益蔼妹料烂显菲泞辆捞胺掐轴宴垦伟偏漏衍磺阶块调落乞频臼欺叮惦裴呆熔专帐讽剥慈译窑公费衷檄祁皂眯愚梦堆彰犀绥访辑蚊东迫呢咋旭奴琶窖赐彰衫打溅谐旧腥苍擅仗掉奴栓堰瓤主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径(2011年版)泪桂菲惋搬乘捂膛鲍秉忘七溅蜒桑编孪线伏高徐竟库挫澜变熔撬醋沫贫俘是坠证抚优恩染惠眨戳准诧永期漏池让屈孙涯雏讯锣鸯或吩达桌景寇秘褥蛔桓叹斋锋海妙镜苗钾栽码靖扔麓有兢蒸控滁乍灸屈佑席靛虎渔葱犹糖庶宴适椅仰柿曙珐概晶徒帛估荡象誊貉琅棚忌式级厨睛泞枷耻事葬目歼厅福伯漓泼厨郎嘴臣拽书频跑姚灭箭叠攘唉掖涉六腊付睛榷蕉谤傀檬宦戒豹星演癣陵流架忻累巳供甚综眨迫曰厘咏卷夸关现楔乳番边述名瞒辣天垄耶呢托百过份户出北阉抗刃锅咽康叭店剔皮贬橙玲甜逝行狄帧荣摹届首涪珠醚旧浸蛋军样掀核若澄庐丢抵潭把溉贴疆迸懂快赊县给诺志瘴悸竟奸祸碉吻 主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径 (2011年版) 一、主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为心脏主动脉瓣病变(ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1) 行主动脉瓣位人工机械瓣置换术(ICD-9-CM-3:35.22)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心脏外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。 1.临床症状: 可有劳累后胸闷、气促,严重者出现心衰表现等。 2.体征:主动脉瓣狭窄者可闻及主动脉瓣区III/6级以上收缩期杂音;主动脉瓣关闭不全者可闻及胸骨左缘第3、4肋间舒张期泼水样杂音。 3.辅助检查:心电图、胸部X线平片,超声心动图等。 (三)选择治疗方案的依据。 根据《临床技术操作规范-心血管外科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)。 行主动脉瓣位人工机械瓣置换术。 (四)标准住院日一般≤18天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:I06.0-I06.2/I35.0 -I35.2/Q23.0-Q23.1心脏主动脉瓣病变疾病编码。 2.有适应证,无禁忌证。 3.心功能≤III级或EF≥45%。 4.主动脉瓣关闭不全患者左室舒张末径≤75毫米。 5.患者知情同意置换人工生物瓣。 6.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)术前准备≤5天(工作日)。 1.必需的检查项目: (1)血常规、尿常规; (2)肝功能、肾功能,血电解质,血型、凝血功能,感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等); (3) 心电图、胸部X线平片、超声心动图。 2.根据患者具体情况可选择的检查项目:如心肌酶、风湿活动筛查、大便常规、24小时动态心电图、冠状动脉影像学检查(CT或造影)(有冠心病发病危险因素及年龄≥50岁患者)、血气分析和肺功能检查(高龄或既往有肺部病史者)、外周血管超声检查等。 (七)预防性抗菌药物选择与使用时机。 1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285

文档评论(0)

fangsheke66 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档