人体寄生之线虫.ppt

线 虫 概 述 线虫（Nematode)： 分类地位：线形动物门，线虫纲。 分布广泛，种类繁多。大部分营自生生活，与医学有关的寄生线虫仅为少数，在我国也就10多种。 二、生活史特点 1、基本发育过程分为三阶段： 2、幼虫有蜕皮现象，一般经４次蜕皮后才发育为成虫。 3、发育类型： （1）土源性线虫（直接发育型）：不需中间宿主，肠道线虫多属此类； （2）生物源性线虫（间接发育型）：需中间宿主，组织寄生线虫多属此类。 三 重要种类 1、土源性线虫：蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫 2、生物源性线虫：丝虫、旋毛虫 旋毛形线虫 简称旋毛虫，其成虫及幼虫均寄生于同一宿主，可寄生于多种动物，也可寄生于人体，引起的旋毛虫病是一种很重要的人兽共患寄生虫病。 一．形态 1、成虫：细小，仅1~4mm长，是最小的人体寄生线虫。咽管长，占虫体的1／3至1／2；雄虫末端不卷曲，具有一对钟状交配附器；雌雄生殖系统均为单管型。 2、幼虫：雌虫直接产出幼虫，在宿主中以幼虫囊包形式存在于肌肉细胞中。 三．致病 人的感染主要是吃入含有活的幼虫囊包的猪肉或其它动物肉类而引起。感染旋毛虫后，轻者无明显症状，重者可出现多种临床表现，甚至引起死亡。 病程可分三期： 1．侵入期：也称肠型期。 2．幼虫移行、寄生期：也称肌型期。 3．囊包形成期 四．实验诊断 应根据临床表现，结合询问病史（是否有吃生肉史）。 1．病原诊断：从患者腓肠肌或肱二头肌取样压片检查是否有幼虫囊包。轻度或早期感染一般不易检出。 2、免疫诊断：因旋毛虫具有较强的免疫原性，故免疫诊断具有较大价值。可用皮内试验、环幼沉淀试验、ELISA等。 五、流行 旋毛虫病呈世界性分布，以欧美国家发病率最高，在我国分布也很广。 该病的流行有地方性、群体性和食源性特点。 旋毛虫病是一种人兽共患寄生虫病和动物源性疾病，已知有120多种动物可感染。 幼虫囊包的抵抗力较强，-15℃可存活20天，熏烤和腌制难以杀死。 六、防治 预防： 主要是加强卫生宣传教育，不吃生的或半生的肉类。 要加强肉类检疫制度，防止病兽肉上市。 治疗：丙硫米唑（阿苯哒唑）是首选药物。其次可用甲苯咪唑。 毛首鞭形线虫 （Trichuris trichiura） 一．形态 二、生活史 三．致病作用 虫体对肠壁可有机械性和化学性刺激，主要是其前端钻进肠壁，引起炎症反应。 严重感染者可出现腹痛、腹泻、便血、贫血等 重度感染的儿童还可影响其正常的生长发育。 该虫的流行因素与蛔虫相似。 实验诊断、防治原则与蛔虫相同。 钩 虫 Hookworm 引起人体钩虫病的主要是： 一、形态 虫卵： 生活史 在外界的发育过程： 三、致病 1．幼虫的致病作用： （1）钩蚴性皮炎；（2）呼吸道症状： 2．成虫的致病作用： （1）消化道损害（2）贫血（这是钩虫的主要危害） （3）婴儿钩虫病（4）嗜酸性粒细胞增多症 少数患者可出现“异嗜症” 引起贫血：钩虫吸食血液，使患者处于长期慢性失血的状态，由于铁和蛋白质长期损失，引起缺铁性贫血（低色素小细胞型贫血）。 钩虫导致慢性失血与下列几方面有关： 虫体本身吸食血液，且吸食的血液迅速经消化道排出； 吸血部位伤口渗血造成血液损失（这与钩虫分泌抗凝素有关）； 虫体更换吸血部位后原伤口继续渗血。 四．实验诊断 1．饱和盐水浮聚法：检出率高，最常用。 2．直接涂片法：检出率低，易漏诊。 3．钩蚴培养法：检出率高，且可鉴别虫种，但需5－6天。 4. 改良加藤法：可作定量检测感染度、考核疗效及用于流行病学调查。 五．流行病学 1．分布：世界性分布。多见于温暖潮湿的地区。两种钩虫的分布有一定的差异。我国约有2亿感染者（1995年）。 2．传染源：钩虫病人和带虫者。 3．传播因素：钩虫的传播与自然条件（气温、湿度等）、种植作物、生产方式及生活条件密切相关。 六．防治原则 基本同蛔虫。 不用新鲜人粪施肥，生产劳动时避免皮肤直接接触土壤，机械化生产可大大减少感染机会。 治疗药物同蛔虫病： 丙硫咪唑（阿苯哒唑，肠虫清）、甲苯咪唑、左旋咪唑等。 似蚓蛔线虫 (Ascaris lumbricoides) 简介 简称蛔虫，是人体最常见的寄生虫之一。 成虫寄生于人体小肠，引起人体蛔虫病。 感染地区遍及全世界，农村高于城市， 儿童多于成人，感染率可高达71％以上。 简介 有时可引起严重的并发症,如胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻等，严重者可危及生命。 此外，犬蛔虫和猫蛔虫感染人体可引起幼虫移行症。 一、形态 2、虫卵 受精蛔虫卵 （常见） 二、生活史 生活史几个要点 1）虫卵在外界的发育条件； 2）感染阶段和感染途径（方式）； 3）体内移行过程； 4）发育成熟的时间； 5）寄生部位； 6）成虫寿命； 7）离开